Перитонит при прободении язвы не может не развиться, так как при данном заболевании в изначально СТЕРИЛЬНУЮ брюшную полость попадают микроорганизмы из желудочно-кишечного тракта и неизбежно возникает воспаление брюшины – перитонит!
Достаточно сильная боль в животе может быть при странгуляционной кишечной непроходимости (перекрут кишки, сдавление петли кишки спайкой), мезентериальном тромбозе (закупорка артерий или вен кишечника), остром панкреатите, перфорации тонкого или толстого кишечника, разрыве какой либо кисты в брюшной полости, попадание (рефлюкс) крови или желчи в брюшную полость. Сильнейшие боли в поясничной области с иррадиацией в пах могут быть при мочекаменной болезни.
"Опоясывающая" боль в верхней половине живота. Характерный признак острого панкреатита или даже панкреонекроза. Очень экстренная ситуация! Смертность при панкреонекрозе достигает 70%.
Боль по всему животусхваткообразная, распирающая вкупе с отсутствием стула и газов признак острой кишечной непроходимости. Причину непроходимости нужно установить как можно раньше и как можно раньше начать оказание врачебной помощи. Довольно часто бывает достаточно консервативного лечения, чтобы устранить кишечную непроходимость и на втором этапе (если потребуется) в плановом порядке устранить ее причину.
Боль в животе в сочетании с черным дегтеобразным стулом (боли может и не быть) и/или рвотой "кофейной гущей" требует немедленной госпитализации, так как указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта!
Сколько требуется времени, чтоб вылилось 3-4 литра? Не много. Этого достаточно для критической потери крови. В ситуации кровотечения при своевременном обращении часто бывает достаточно только эндоскопического вмешательства – гастроскопии с остановкой кровотечения.
Локальная боль
Боль при ущемлении грыжи передней брюшной стенки изначально возникает в области грыжи. При ущемлении грыжи передней брюшной стенки (пупочная, паховая, белой линии живота, спигелевой линии, послеоперационная грыжа) хирургическая помощь должна быть оказана как можно быстрее – в течение 1,5-2 часов. Суть ущемления грыжи читайте в этой статье.
Анатомическая справка
Передняя брюшная стенка – область, сверху ограниченная реберными дугами, снизу паховыми связками и лобком, с боков условными линиями, идущими от передних концов 11 пары ребер вертикально вниз к гребню подвздошной кости.