Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика - страница 3

(допускается строго индивидуально, по назначению врача). Окончательно же окостеневают швы между костями черепа после 18—20 лет.

Особенно важно при массаже и гимнастике учитывать периоды развития скелета. Рождается ребенок без физиологических изгибов позвоночника. К 2—3 мес. при нормальном развитии формируется шейный лордоз, к 6—7 мес. – грудной кифоз, к 8—12 мес. – поясничный лордоз (рис.1) Свод стопы формируется после 1 года, когда ребенок будет стоять и ходить.

рис.1 Формирование физиологических изгибов позвоночника

Кости у детей пористые, содержат много жидкости, относительно легко изгибаются и деформируются, так как неокостеневшие участки не выдерживают осевой нагрузки. Поэтому не надо раньше традиционных сроков приучать детей сидеть или стоять с опорой – это может вызвать деформацию скелета. В грудном возрасте и без всяких внешних причин можно наблюдать искривление нижних конечностей у здоровых детей, которое в дальнейшем исчезает под действием массажа и гимнастики, и по мере роста и развития скелета (рис.2)

рис.2 Физиологическое развитие скелета нижних конечностей

О темпах формирования костного скелета можно судить по развитию молочных зубов у ребенка. Ребенок в возрасте от 6 до 24 мес. должен иметь количество зубов, равное числу месяцев жизни минус 4. Например, ребенок 8 мес. должен иметь 8—4=4 зуба. Если развитие зубов запаздывает, то и в лечебной гимнастике надо учитывать недостаточную для данного возраста сформированность костного скелета.

У новорожденных первых месяцев жизни часто отмечается гипертензия (гипертонус) мышц-сгибателей конечностей, благодаря чему свободно лежащий на спинке малыш прижимает к себе ручки и ножки. Это совершенно нормальное явление и возникает оттого, что в утробе матери малыш привык находиться в «позе эмбриона».

Гипертонус самостоятельно уменьшится и исчезнет:

– на верхних конечностях к 2—2,5 мес.

– на нижних конечностях к 3—4 мес.

В указанные сроки для формирования нормальной нервно-мышечной регуляции необходим курс классического массажа, никакого медикаментозного лечения не требуется.

Но так происходит только при нормальном созревании нервной системы малыша. При отклонении от нормального развития может наблюдаться гипотонус (выраженное снижение тонуса, расслабленность) мышц или, наоборот, мышцы ребенка находятся в состоянии аномального, чаще несимметричного перенапряжения