Ум во благо. От добрых намерений – к эффективному альтруизму - заметки

Беседа с Т. Филдом (сентябрь 2014 г.

World Bank Development Marketplace, http://wbi.worldbank.org/wbi/content/development-marketplace-1.

Беседа с Т. Филдом (сентябрь 2014 г.

См.: http://onedifference.org/.

Borland, Ralph Radical Plumbers and PlayPumps: Objects in Development, PhD thesis, Trinity College, Dublin, 2011, 37.

Clinton, Bill, Bush, Laura, and Jean Case How the New Philanthropy Works // Time, September 25, 2006.

Jay-Z Helps U. N. Focus on Water Crisis // USA Today, August 9, 2006.

Costello, Amy PlayPump Project Receives Major U. S. Funding // FRONTLINE/World, September 20, 2006.

Melman, Mark The Making of a «Philanthropreneur» // The Journal of Values Based Leadership, March 15, 2008, http://www.valuesbasedleadershipjournal.com/issues/vol1issue2/field_melman.php.

Eastman, John Trevor Field of PlayPumps International // Black and White, April 14, 2008, http://www.blackandwhiteprogram.com/interview/trevor-field-playpumps-international.

UNICEF An Evaluation of the PlayPump Water System as an Appropriate Technology for Water, Sanitation and Hygiene Programs, October 2007, http://www-tc.pbs.org/frontlineworld/stories/southernafrica904/flash/pdf/unicef_pp_report.pdf. Следует учитывать, что доклад не был официально одобрен ЮНИСЕФ, хотя на обложке и стоит эмблема этого фонда.

Obiols, Ana Lucía, and Karl Erpf Mission Report on the Evaluation of the PlayPumps Installed in Mozambique, The Swiss Resource Center and Consultancies for Development, April 29, 2008, http://www-tc.pbs.org/frontlineworld/stories/southernafrica904/flash/pdf/mozambique_report.pdf.

«Когда детей поблизости не оказывалось, взрослым (в первую очередь женщинам) не оставалось ничего иного, как крутить PlayPump самим. Некоторые женщины в Южной Африке и Мозамбике говорили, что не возражают против этого. Женщины в Мозамбике также говорили, что люди, не знающие связи между „каруселью“ и добыванием воды (например, если насос стоит возле дороги), глазеют и им становится неловко. В Замбии все опрошенные женщины заявили, что им не нравится управляться с насосом». См.: UNICEF An Evaluation of the PlayPump Water System as an Appropriate Technology for Water, Sanitation and Hygiene Programs, October 2007, 10.

Costello, Amy Southern Africa: Troubled Water, PBS video 23:41, June 29, 2010, http://www.pbs.org/frontlineworld/stories/southernafrica904/video_index.html.

Chambers, Andrew Africa’s Not-So-Magic Roundabout // The Guardian, November 24, 2009.

Borland, Ralph Radical Plumbers and PlayPumps: Objects in Development, PhD thesis, Trinity College, Dublin, 2011, 49–82.

UNICEF An Evaluation of the PlayPump Water System as an Appropriate Technology for Water, Sanitation and Hygiene Programs, October 2007, 13.

Беседа с Р. Гленнестер (май 2014 г.).

Kremer, Michael Randomized Evaluations of Educational Programs in Developing Countries: Some Lessons // American Economic Review 93, no. 2 (May 2003): 102–106.

Glewwe, Paul, Kremer, Michael, and Sylvie Moulin Many Children Left Behind? Textbooks and Test Scores in Kenya // American Economic Journal: Applied Economics, American Economic Association 1, no. 1 (January 2009).

Paul, Kremer, Michael, Moulin, Sylvie, and Eric Zitzewitz Retrospective vs. Prospective Analyses of School Inputs: The Case of Flip Charts in Kenya // Journal of Development Economics 74, no. 1 (June 2004): 251–268.

Banerjee, Abhijit, and Michael Kremer Teacher-Student Ratios and School Performance in Udaipur, India: A Prospective Evaluation. Washington, DC: Brookings Institution, 2002.

По данным ВОЗ, «более 1,5 млрд человек, или 24 % населения планеты, страдает от передаваемых через почву гельминтозов». См.: World Health Organization Soil-transmitted Helminth Infections, Fact sheet no. 366, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs366/en/.

Беседа с М. Кремером (ноябрь 2014 г.).

Miguel, Edward, and Michael Kremer Worms: Identifying Impacts on Education and Health in the Presence of Treatment Externalities // Econometrica 72, no. 1 (January 2004): 159–217.

Ibid.

Степень улучшения здоровья – вопрос в целом спорный. См.: GiveWell Combination deworming (mass drug administration targeting both schistosomiasis and soil-transmitted helminths), December 2014, http://www.givewell.org/international/technical/programs/deworming.

Baird, Sarah, Hamory Hicks, Joan, and Edward Miguel Worms at Work: Long-run Impacts of Child Health Gains. Working paper, 2011.

Kremer, Michael The Origin and Evolution of Randomized Evaluations in Development. Talk at J-PALs tenth-anniversary event, December 7, 2013, http://youtu.be/YGL6hPgpmDE.

Deworm the World Initiative Where we work, http://www.evidenceaction.org/dewormtheworld.

Дэвид Андерсон из Коалиции доказательной политики напоминает, что: «большая доля социальных программ и служб до сих пор не подверглась строгому рассмотрению… Из прошедших тщательную оценку большая доля программ и служб (75 % и более), включая одобренные экспертами и менее скрупулезными исследованиями, дают мало или вовсе никакого положительного эффекта, а в некоторых случаях даже оказывают негативное воздействие». См.: Guest Post: Proven Programs Are the Exception, Not the Rule // GiveWell Blog, December 18, 2008, http://blog.givewell.org/2008/12/18/guest-post-proven-programs-are-the-exception-not-the-rule/.

Отклики, получаемые из школ еще действующими точками Roundabout Water Solutions, в целом положительны. Директор одной из школ говорит: «Хочу, пользуясь возможностью, от души поблагодарить за карусель, подаренную школе. Мы обеспечили доступ к воде и учащимся, и всей общине… Позвольте мне также сказать – да благословит вас бог за оказанные услуги. ВОДА – ЭТО ЖИЗНЬ!» Почему же Roundabout Water Solutions получает положительные отклики, хотя сами по себе насосы представляют сомнительную ценность? Подсказку мы находим в другом письме: «Мы так благодарны за чистую проточную воду! Прежде нам приходилось пить из реки вместе с животными. Наша школа в бедственном положении – правительство оставило заботы по обеспечению школ основными удобствами. Мы… очень порадовались бы и любому другому проекту типа покраски наших зданий, а то у нас классы с подготовительного до 6-го занимаются в саманных хижинах. Хорошо, если бы мы смогли найти другого спонсора, если вы указали бы его или порекомендовали нас другим спонсорам». То есть в интересах школ выражать глубокую благодарность к Roundabout Water Solutions, пусть от PlayPump и нет толка. Ведь написать благодарственное письмо ничего не стоит, но если получатель PlayPump это сделает, он сможет получить более полезные подарки. Это показывает, насколько трудно благотворителю убедиться, что он приносит пользу. А вот наблюдение канадского инженера Оуэна Скотта: «Всякий раз, приходя к PlayPump, я видел одно и то же. Группа женщин и детей с трудом вращала карусель, чтобы накачать воды. Никогда не видел, чтобы там кто-нибудь играл. Но едва появляется иностранец с фотоаппаратом (вроде меня), дети оживляются. И начинают играть. Через пять минут эта штука начинает выглядеть безумно успешной». См.: The Playpump III – The challenge of good inquiry // Owen in Malawi (blog), November 3, 2009, http://thoughtsfrommalawi.blogspot.co.uk/2009/11/playpump-iii-challenge-of-taking-photos.html. То есть положительные отзывы о PlayPump будут появляться почти вне зависимости от того, есть ли от насосов польза.

Беседа с Г. Холлистер (июнь 2014 г.).

На меня и на Тоби Орда оказали сильное влияние доводы Питера Сингера в пользу нравственной ценности пожертвований на борьбу с бедностью. См.: Singer, Peter Famine, Affluence, and Morality // Philosophy and Public Af-fairs 1, no. 1 (Spring 1972): 229–243; Singer, Peter The Life You Can Save: Acting Now to End World Poverty. New York: Random House, 2009. Опираясь на аргументы Сингера, мы оба взяли на себя обязательство жертвовать все заработанное свыше 20 тыс. фунтов стерлингов в год (то есть около 1 млн фунтов стерлингов каждый за время карьеры, или 50 % заработка за всю жизнь). Поскольку мы ставили на кон столько собственных денег, нам казалось исключительно важным потратить их как можно эффективнее. Сингер стал влиятельным сторонником эффективного альтруизма. См.: Singer, Peter The Most Good You Can Do: How Effective Altruism Is Changing Ideas About Living Ethically. New Haven, CT: Yale University, 2015.

Если вы в течение 40 лет будете работать 40 часов в неделю, 50 недель в году, в сумме получится 80 тыс. часов. (Но во многих профессиях – гораздо больше.)

Trice Turner, Dawn How the 1 Percent Live, and Give // Chicago Tribune, December 29, 2011; Social Security Administration Measures of Central Tendency for Wage Data, http://www.ssa.gov/oact/cola/central.html.

Congressional Budget Office Trends in the Distribution of Household Income Between 1979 and 2007, October 2011, http://www.cbo.gov/sites/default/files/10–25-HouseholdIncome_0.pdf.

Piketty, Thomas Capital in The Twenty-First Century. Cambridge, MA: Harvard University Press, 2014, 265.

Данные о распределении мирового дохода взяты из нескольких источников. Данные о 1–21 % богатых получены из анализа национальных обследований благосостояния домохозяйств (2008), любезно предоставленных нам Б. Милановичем. Данные о 73 % беднейших основаны на материалах PovcalNet 2008 г. (http://iresearch.worldbank.org/PovcalNet/index.htm?1) с учетом того, что обзоры охватили несмещенную выборку беднейших 80 % населения планеты. Показатель 70 тыс. долларов для 0,1 % богатейшего населения – из книги Б. Милановича. См.: Milanović, Branko The Haves and the Have-Nots: A Brief and Idiosyncratic History of Global Inequality. New York: Basic Books, 2011. Все показатели даны с поправкой на инфляцию согласно Индексу по-требительских цен. Чтобы выяснить, насколько вы богаты, можно воспользоваться разработанным Giving What We Can калькулятором (http://www.givingwhatwecan.org/get-involved/how-rich-am-i).

В 2014 г. самым высокооплачиваемым топ-менеджером стал Шариф Суки, президент и гендиректор Cheniere Energy, получивший на руки 141949280 долларов (Equilar 200 Highest-Paid CEO Pay Ranking Released, http://www.equilar.com/nytimes/the-new-york-times-200-highest-paid-ceos). Учитывая, что на странице расстояние между 0 и 100 тыс. долларов составляет 2 дюйма (на следующем графике ось ординат размечена), пик пришелся бы на высоту 2839 дюймов или 237 футов [около 72 м], а это выше 23-этажного здания. Однако мы рассматриваем лишь доходы. Если бы мы отобразили на графике изменение величины нетто-активов, то пик оказался бы значительно выше. В 2014 г. больше всего нетто-активов прибавилось у Чжан Чанхуна, чье состояние выросло на 982,5 млн долларов (The World’s Billionaires // Forbes, http://www.forbes.com/billionaires/list/#tab: overall; #864 Zhang Changhong // Forbes, http://www.forbes.com/profile/zhang-changhong/). Если отметить Чжана на нашем графике, то пик скакнет до 1638 футов [около 500 м], а это на 400 футов [около 122 м] выше Эмпайр-стейт-билдинга.

Social Security Administration Measures of Central Tendency for Wage Data.

World Bank Poverty Overview, http://www.worldbank.org/en/topic/poverty/overview. Этот показатель соответствует 2010 г. Чертой крайней бедности считается 1,25 доллара в день (в ценах 2005 г., то есть около 1,5 доллара в ценах 2014 г.).

Ravallion, Martin, Chen, Shaohua, and Prem Sangraula Dollar a Day Revisited, Policy research working paper 4620 (World Bank, May 2008). Показателем крайней бедности обычно считается заработок ниже 1,25 доллара в день в ценах 2005 г. или заработок ниже 1 доллара в день в ценах 1996 г.

UN Statistics Division, Department of Economic and Social Affairs, UN Millennium Development Goal Indicators, http://mdgs.un.org/unsd/mdg/Metadata.aspx?IndicatorId=0&SeriesId=580.

World Bank Life Expectancy at Birth, Total (Years), http://data.worldbank.org/indicator/SP.DYN.LE00.IN/countries/LS-ZF-N?dis-play=graph&hootPostID=cc8d300b9308f8acab94418eff2132ac.

Banerjee, Abhijit, and Esther Duflo The Economic Lives of the Poor // Journal of Economic Perspectives 21, no. 1 (Winter 2007): 141–167.

Krueger, Alan B., and David A. Schkade The Reliability of Subjective Wellbeing Measures // Journal of Public Economics 92, no. 8–9 (August 2008): 1833–1845.

Groom, Ben, and David Maddison Non-identical Quadruplets: Four New Estimates of the Elasticity of Marginal Utility for the UK, London School of Economics and Political Science, Grantham Research Institute on Climate Change for the Environment, working paper no. 121, August 2013.

Stevenson, Betsey, and Justin Wolfers Subjective Well-Being and Income: Is There Any Evidence of Satiation? // American Economic Review 103, no. 3 (May 2013): 598–604. Каждая линия показывает, как уровень субъективно ощущаемого благополучия граждан определенной страны варьирует с изменением их дохода. Так, бразилец, зарабатывающий в год 3 тыс. долларов, покажет в среднем 6,5 балла по шкале удовлетворенности жизнью, а зарабатывающий 8 тыс. долларов – в среднем 7 баллов. Заметим, что одинаковый уровень дохода в разных странах ассоциируется с различной степенью удовлетворенности. При этом для всех стран верно, что с увеличением дохода растет и субъективная оценка благополучия. Здесь построена логарифмическая шкала: каждый шаг на оси абсцисс означает удвоение дохода. Таким образом, график показывает: чтобы добиться большего благополучия, требуется все больше денег. Субъективное благополучие определяется путем опроса индивидов, насколько они довольны своей жизнью в целом. Это главный из применяемых методов, но не единственный. Альтернатива – выборка переживаний – предполагает опрос индивидов, насколько хорошо они себя чувствуют в данный момент. См.: Larson, Reed, and Mihaly Csikszentmihalyi The Experience Sampling Method // New Directions for Methodology of Social and Behavioral Science 15 (March 1983): 41–56. Преимущество выборочного метода в том, что от индивида не требуется припоминания и осмысления своего опыта (люди не очень хорошо с этим справляются). См.: Fredrickson, Barbara L., and Daniel Kahneman Duration Neglect in Retrospective Evaluations of Affective Episodes // Journal of Personality and Social Psychology 65, no. 1 (July 1993): 45–55. Применив метод выборки переживаний, выяснили, что увеличение дохода домохозяйства (в США это в среднем 2,5 человека) сверх 75 тыс. долларов (эквивалент 30 тыс. долларов личного дохода) не делает людей счастливее. Таким образом, подтверждается мой вывод: многие не воспринимают пожертвование лишних денег как потерю.

Речь идет о разнице между полезностью 1 доллара для жителя процветающей страны и для человека, живущего в нищете. Отсюда, однако, не следует, что предпочтительнее отдать 1 доллар живущему в нищете, чем 99 долларов – американцу: увеличение дохода влияет на экономику в широком смысле. Если я дам 99 долларов некоей американке, это пойдет на пользу не только ей, но и, например, тому, у кого она покупает товары (а эти люди, возможно, иностранцы и живут в гораздо более бедных странах). То же верно и для переданного нищему 1 доллара. При этом соотношение полезности этих поступков также составляет 100: 1. Вот почему мы пока не можем заключить, что отдать 1 доллар последнему бедняку в целом в 100 раз полезнее, чем 1 доллар – жителю благополучной страны. Мы можем лишь, мысленно сравнивая меня с человеком, живущим в нищете (допустим, в изоляции от мира), прийти к выводу, что от-дать нищему 1 доллар в 100 раз полезнее, чем мне.

Заметим, что 100 – это исходная отметка. Я уверен, что если очень постараться, мы сумеем приносить еще больше пользы и с меньшими личными затратами. Причины тому две. Во-первых, мы рассматривали лишь одну проблему: мировую бедность. Как указано в гл. 10, существуют и лучшие возможности помочь другим, и тогда «стократный множитель» видится преуменьшением. Во-вторых, хотя я только что описывал пожертвование с позиции выбора между пользой для себя и для других, это не лучший подход: ведь пожертвование приносит пользу и жертвователю, и одаряемому. В любом случае, с тех пор, как я начал жертвовать часть своего дохода, я стал счастливее. Это обратная сторона эффекта «теплого свечения». И действительно: ученые показали, что я не одинок. Участники одного эксперимента оказались в большей степени удовлетворены тогда, когда им давали деньги и предлагали использовать их во благо другим, чем когда предлагали потратить эти деньги на себя. См.: Dunn, Elizabeth, Aknin, Lara, and Michael Norton Spending Money on Others Promotes Happiness // Science 319, no. 5870 (March 21, 2008): 1687–1688. Поэтому следует ожидать, что если мы сосредоточимся на самых эффективных проектах, польза для других окажется большей, а наши затраты – меньшими, чем предполагает «стократный множитель». См.: Mogensen, Andreas Giving without Sacrifice? The Relationship between Income, Happiness, and Giving, unpublished paper, http://www.givingwhatwecan.org/sites/givingwhatwecan.org/files/attachments/giving-without-sacrifice.pdf.

Johnston, Louis, and Samuel H. Williamson What Was the US GDP Then? MeasuringWorth, 2014, http://www.measuringworth.com/usgdp/.

Maddison, Angus Statistics on world population, GDP and per capita GDP, 1–2008 AD, University of Groningen, http://www.ggdc.net/maddison/content.shtml.

Maddison, Angus Contours of the World Economy 1–2030 AD. Oxford, UK: Oxford University, 2007.

Использованы те же данные, что и при построении графика «Распределение мирового дохода» (стр. 25).

MilanoviĆ, Branko The Haves and the Have-Nots: A Brief and Idiosyncratic History of Global Inequality. New York: Basic Books, 2011; Clark, Gregory A Farewell to Alms: A Brief Economic History of the World. Princeton, NJ: Princeton University, 2007.

Glover, Jonathan Humanity: A Moral History of the Twentieth Century. New Haven, CT: Yale University, 1995, 119–122; Prunier, GÉrard The Rwanda Crisis: History of a Genocide. New York: Columbia University, 1995.

Orbinski, James An Imperfect Offering: Humanitarian Action for the Twenty-first Century. New York: Walker, 2008, 226.

Утилитаризм ли это? Нет. Утилитаристы, грубо говоря, считают: человек должен делать все (неважно, что именно), чтобы принести наибольшее счастье наибольшему количеству людей. Сходство между эффективным альтруизмом и утилитаризмом в том, что оба направлены на улучшение жизни людей, но это свойство всякого приемлемого этического взгляда. В прочих отношениях эффективный альтруизм значительно расходится с утилитаризмом. Так, сторонники эффективного альтруизма не считают, что вы обязаны де-лать как можно больше добра: вам лишь следует тратить на помощь другим заметную долю времени и денег. Эффективный альтруизм не утверждает, что ради достижения высшей цели можно попирать права других. Эффективный альтруизм признает иные источники ценностей, кроме счастья, – например свободу и равенство. В общем, эффективный альтруизм гораздо шире утилитаризма.

Заявления благотворительных организаций о том, что будет куплено на пожертвования, нередко недостоверны, представляют самую оптимистичную картину или не учитывают скрытые расходы. (См. гл. 7.) Кроме того, даже если покупка и доставка пяти книг действительно обходятся в 50 долларов, неправда, что вы, жертвуя именно столько, способствуете покупке пяти книг. Нью-Йоркское отделение United Way тратит деньги на целый ряд программ (в 2013 г. – 55 млн долларов), и ваши 50 долларов будут распределены между ними. Однако предположим, что на ваши 50 долларов будет куплено еще пять книг.

Некоторые философы утверждали, что в такого рода делах решение следует принимать, бросая жребий. Например см.: Taurek, John M. Should the Numbers Count? // Philosophy and Public Affairs 6, no. 4 (Summer 1977), 293–316; Kamm, F. M. Morality, Mortality, Volume I: Death and Whom to Save from It. Oxford: Oxford University Press, 1993. Меня эти аргументы не убеждают. Если мы считаем, что все люди одинаково важны, то следует спасти больше людей, а не меньше. Оксфордский философ Дерек Парфит пишет: «Почему мы спасаем больше людей? Потому что действительно придаем одинаковое значение спасению каждого». См.: Parfit, Derek Innumerate Ethics // Philosophy and Public Affairs 7, no. 4 (Summer 1978), 301.

Я оставил за скобками самый распространенный показатель, используемый экономистами для оценки полезности: готовность платить. Полезность измеряется тем, сколько человек готов платить за это благо. Если Джонс готов заплатить за яблоко 1 доллар, а Смит – 10 долларов, то отдать яблоко Смиту в 10 раз по-лезнее, нежели Джонсу. Причина, по которой я на этот показатель не полагаюсь, заключается в том, что в этом случае дополнительный доллар имеет одинаковую ценность независимо от того, в чьих он руках. Но это неверно. Если Смит мультимиллионер, а Джонс – бедняк, то для Смита ценность 1 доллара куда меньше, чем для Джонса. Эта проблема встает особенно остро, когда мы пытаемся сравнивать деятельность, приносящую пользу жителям благополучных стран, с деятельностью, приносящей пользу жителям бедных стран. Например, американцы готовы платить в среднем в 15 раз больше, чем бангладешцы, чтобы уменьшить риск гибели на 1 %. См.: Broome, John Weighing Lives. Oxford, UK: Oxford University, 2004. Если бы мы исходили из готовности платить, получилось бы, что жизнь американца стоят в 15 раз дороже жизни гражданина Бангладеш. Истинная причина готовности американцев платить гораздо больше во избежание риска заключается в том, что у них гораздо больше денег, чем они могут потратить.

World Health Organization Global Burden of Disease 2004 Update: Disability Weights for Diseases and Conditions, http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD2004_DisabilityWeights.pdf.

Salomon, Joshua A.,et al. Common Values in Assessing Health Outcomes from Disease and Injury: Disability Weights Measurement Study for the Global Burden of Disease Study 2010 // Lancet 380 (2012), table 2, 2135–2137, http://www.jefftk.com/gbdweights2010.pdf. Полученные в 2004 г. несколько иными методами оценки см.: http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD2004_DisabilityWeights.pdf. Авторы обеих статей говорят о годах жизни с поправкой на инвалидность (DALY): очень приблизительно DALY – отрицательный QALY. (Так что получать QALY хорошо, а DALY – плохо.) Индекс QALY обычно используется при внутристрановых расчетах, а DALY – в мировом здравоохранении. Заметим, что оценки бремени инвалидности следует воспринимать именно так: оценки, которые могут быть слишком вы-сокими или слишком низкими в данном контексте. По этой причине мы не станем слепо доверять оценкам затрат на QALY, которые опираются на эти числа. Следует воспринимать их как важный инструмент в попытках принести максимум пользы.

World Health Organization Global Burden of Disease, http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GBD2004_DisabilityWeights.pdf.

Об индексе QALY, его определении и оценке тяжести различных состояний см.: Weinstein, Milton C., Torrance, George, and Alistair McGuire QALYs: The Ba-sics // Value in Health 12, supplement 1 (2009): S5-S9. Заметим, что эти проблемы не должны заставлять нас отказаться от попыток оперировать количественными понятиями при рассуждении о вреде и пользе. Профессор Кембриджа Д. Шпигельгальтер сформулировал: «Разумеется, QALY-подход несовершенен, но нужен некий механизм… сопоставления случаев медицинского вмешательства, основанный на оценке затрат и результата. Иначе деньги доставались бы тем, кто выдвинет эмоционально наиболее привлекательный до-вод». См.: National Institute for Health and Care Excellence Experts Dismiss Claims NHS Drug Decisions Are «Flawed», January 25, 2013, https://www.nice.org.uk/news/article/experts-dismiss-claims-nhs-drug-decisions-are-flawed.

Это предлагают и философы, и экономисты. Например см.: Broome, John Weighing Lives. Oxford, UK: Oxford University, 2004, 261.

Guide Dogs of America FAQ, http://www.guidedogsofamerica.org/1/mission/#cost.

Berger, Ken, and Robert M. Penna The Elitist Philanthropy of So-Called Effective Altruism // Stanford Social Innovation Review (blog), November 25, 2013, http://www.ssireview.org/blog/entry/the_elitist_philanthropy_of_so_called_effective_altruism.

См: www.fistulafoundation.org.

Moyo, Dambisa Dead Aid: Why Aid Is Not Working and How There Is a Better Way for Africa. New York: Farrar, Straus and Giroux, 2009, 47.

Easterly, William The White Man’s Burden: Why the West’s Efforts to Aid the Rest Have Done So Much Ill and So Little Good. New York: Penguin, 2006.

В 2013 г. ВМП по паритету покупательной способности составил 87,25 трлн долларов, а в номинальном выражении – 74,31 трлн долларов. См.: Central Intelligence Agency The World Factbook, 2014, https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/geos/xx.html.

Congressional Budget Office Monthly Budget Review – Summary for Fiscal Year 2013, November 7, 2013, https://www.cbo.gov/sites/default/files/44716-%20MBR_FY2013_0.pdf.

Romanowsky, Perry A Cosmetic Industry Overview for Cosmetic Chemists // Cosmetics Corner, April 14, 2014, http://chemistscorner.com/a-cosmetic-market-overview-for-cosmetic-chemists/.

Sirgany, Aleen The War On Waste // CBS Evening News, January 29, 2002.

Общая численность населения стран Африки южнее Сахары в 1950 г. составляла 177 млн, а в 2010 г. – 815 млн человек. См.: Tabutin, Dominique, and Bruno Schoumaker The Demography of Sub-Saharan Africa from the 1950s to the 2000s: A Survey of Changes and a Statistical Assessment // Population 59, no. 3–4 (2004), 525. Принимая 2,58 % за постоянный темп прироста, суммируем оценку численности населения за каждый год в данный период и находим среднее значение.

Tabutin and Schoumaker The Demography of Sub-Saharan Africa, 538; World Bank, http://data.worldbank.org/region/sub-saharan-Africa.

Koplow, David Smallpox: The Fight to Eradicate a Global Scourge. Berkeley: University of California, 2003; Henderson, D. A. Smallpox: The Death of a Disease – The Inside Story of Eradicating a Worldwide Killer. New York: Prometheus, 2009.

Koplow, David Smallpox Smallpox, 1; Henderson Smallpox, 13.

Этот аргумент мне подсказал Тоби Орд. Критики могут сомневаться, считать ли кампанию по ликвидации оспы формой официальной помощи в целях развития. Но заметим, что и скептики считают ликвидацию оспы примером действенной помощи. Например см.: Riddell, Roger C. Does Foreign Aid Really Work? Oxford: Oxford University, 2007, 184. Программа ВОЗ по ликвидации оспы частично финансировалась официальными фондами: международные жертвователи обеспечили финанси-рование на треть. И, похоже, эти вложения сыграли главную роль в успехе программы, которая, вероятно, не была бы реализована без международного финансирования. См.: Levine, Ruth Case Studies in Global Health: Millions Saved. Sudbury, MA: Jones and Bartlett, 2007, 1–8. Но даже если отнести на счет внешней помощи всего треть объема пользы, которую принесла программа по ликвидации оспы, это дает минимум одну жизнь, спа-сенную за счет потраченных на помощь 225 тыс. долларов.

Easterly, William The White Man’s Burden: Why the West’s Efforts to Aid the Rest Have Done So Much Ill and So Little Good. New York: Penguin, 2006, 4.

Appelbaum, Binyamin As U. S. Agencies Put More Value on a Life, Businesses Fret // The New York Times, February 17, 2011.

Убежденные скептики могут сказать, что не связанная с развитием здравоохранения помощь оказалась не просто неэффективной, а откровенно вредной. Но поинтересуемся: насколько вредной? Взять хотя бы пример оспы: чтобы международная помощь оказалась в принципе вредна, потери должны превысить 122 млн жизней, а это, как мы заметили, больше всех военных потерь. Ни один уважаемый специалист по экономическому развитию не станет утверждать, что внешняя помощь была настолько вредна. Профессор Оксфордского университета Эдриен Вуд указывает: «В одном мы можем быть уверены – помощь почти наверняка не мешает прогрессу». См.: Select Committee of Economic Affairs, House of Lords The Economic Impact and Effectiveness of Development Aid: 6th report of session 2010–12. London: Stationery Office, 2012, 23, n. 45. Более того, в исследованиях, опубликованных после выхода в свет книг Д. Мойо и У. Истерли, указывается на позитивную связь между внешней помощью и экономическим ростом. См.: Channing, Arndt, Jones, Sam, and Finn Tarp Aid, Growth, and Development: Have We Come Full Circle? // Journal of Globalization and Development 1, no. 2 (2010); Minoiu, Camelia, and Sanjay G. Reddy Development Aid and Economic Growth: A Positive Long-Run Relation // Quarterly Review of Economics and Finance 50, no. 2 (2010). Это так, хотя, учитывая малый объем помощи бедным странам, не стоит ожидать заметного воздействия на экономический рост. См.: Select Committee of Economic Affairs, House of Lords The Economic Impact and Effectiveness of Development Aid, 23, n. 42.

Easterly, William Can the West Save Africa? // Journal of Economic Literature 47, no. 2 (June 2009): 406–407.

Easterly, William Some Cite Good News on Aid // Aid Watch, February 18, 2009, http://aidwatchers.com/2009/02/some-cite-good-news-on-aid/.

Newman, Mark E. J. Power Laws, Pareto Distributions and Zipf’s Law // Contemporary Physics 46, no. 5 (2005), 323–351.

Laxminarayan, Ramanan, Chow, Jeffrey, and Sonbol A. Shahid-Salles Intervention Cost-Effectiveness: Overview of Main Messages / In: Jamison, Dean, et al., eds. Disease Control Priorities in Developing Countries, 2nd edn. Oxford: Oxford University, 2006, 41–42.

Laxminarayan, Ramanan, Chow, Jeffrey, and Sonbol A. Shahid-Salles Intervention Cost-Effectiveness: Overview of Main Messages / In: Jamison, Dean, et al., eds. Disease Control Priorities in Developing Countries, 2nd edn. Oxford: Oxford University, 2006, 62 (саркома Капоши); GalÁrraga, Omar, et al. HIV Prevention Cost-Effectiveness: A Systematic Review (распространение презервативов и антиретровирусная терапия); GiveWell Against Malaria Foundation (AMF), November 2014, http://www.givewell.org/files/DWDA%202009/Interventions/Nets/GiveWell%20cost-effectiveness%20analysis%20of%20LLIN%20distribution%202014.xls (распространение надкроватных сеток). Я округлил сделанные GiveWell расчеты QALY на 1 тыс. долларов при распространении сеток Against Malaria Foundation (шесть оценок, среднее гармоническое которых – 68,9 доллара). GiveWell также оценила QALY на 1 доллар в результате предотвращения смерти детей до 5-летнего возраста. В расчет не принималось предотвращение смерти детей старше 5 лет или предотвращение заболевания. GiveWell подчеркивает, что это лишь приближение. Истинные показатели могут быть выше или ниже, чем предполагает модель.

Laxminarayan, Ramanan, Chow, Jeffrey, and Sonbol A. Shahid-Salles Intervention Cost-Effectiveness: Overview of Main Messages / In: Jamison, Dean, et al., eds. Disease Control Priorities in Developing Countries, 2nd edn. Oxford: Oxford University, 2006, 62.

GiveWell Against Malaria Foundation (AMF), November 2014.

Беседа с Г. Льюисом (апрель 2014 г.).

Robinson, Oliver Planning for a Fairer Future // The Guardian, July 14, 2006.

5 More Do-Good Jobs You’ve Never Considered // Oprah, April 19, 2012, http://www.oprah.com/money/Jobs-That-Make-a-Difference-in-the-World.

Эта задача известна как парадокс ценности (парадокс воды и алмазов; парадокс Смита). На эту тему рассуждали, кроме прочих, Николай Коперник и Джон Локк, но наиболее известно изложение в «Исследовании о природе и причинах богатства народов» (кн. I, гл. 4) Адама Смита: «Предметы, обладающие весьма большой по-требительной стоимостью, часто имеют совсем небольшую меновую стоимость или даже совсем ее не имеют; напротив, предметы, имеющие очень большую меновую стоимость, часто имеют совсем небольшую потребительную стоимость или совсем ее не имеют. Нет ничего полезнее воды, но на нее почти ничего нельзя купить, почти ничего нельзя получить в обмен на нее. Напротив, алмаз почти не имеет никакой потребительной стоимости, но часто в обмен на него можно получить очень большое количество других товаров».

New York City Department of Environmental Protection Residential Water Use, http://www.nyc.gov/html/dep/html/residents/wateruse.shtml.

Алмазы на самом деле не так редки. Они дорогие потому, что большую часть XX столетия их добычу ограничивала монополия «Де Бирс». См.: Goldschein, Eric The Incredible Story of How De Beers Created and Lost the Most Powerful Monopoly Ever // Business Insider, December 19, 2011, http://www.businessinsider.com/history-of-de-beers-2011-12? op=1&IR=T.

Hindmarsh, Richard, ed. Nuclear Disaster at Fukushima Daiichi: Social, Political and Environmental Issues. New York: Routledge, 2013; Voigt, Kevin Quake Moved Japan Coast 8 Feet, Shifted Earth’s Axis // CNN, April 20, 2011.

Renois, Clarens Haitians Angry Over Slow Aid // The Age (Australia), February 5, 2010; Haiti Quake Death Toll Rises to 230,000 // BBC News, February 11, 2010.

Report of the United Nations in Haiti 2011, Ch. 7, www.onu-haiti.org/Report2011/Chapter7.html; Disaster donations top ¥520 billion // Japan Times, March 8, 2012, p. 1. Гаитяне продолжали получать международную помощь, объем которой к концу 2012 г. достиг 13,3 млрд долларов. См.: Office of the Special Envoy to Haiti International assistance to Haiti key facts as of December 2012.

International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies Japan and Pacific: Earthquake and Tsunami, information bulletin no. 2, March 12, 2011, p. 1.

См.: https://en.wikipedia.org/wiki/Reactions_to_the_2008_Sichuan_earthquake.

На ликвидацию последствий землетрясения, повлекшего гибель 15 тыс. человек, было собрано 5 млрд долларов. Итак, 5 млрд долларов ÷ 15 тыс. человек ≈ 330 тыс. долларов.

По данным ОЭСР, в 2013 г. на внешнюю помощь в мире было потрачено 135 млрд долларов. См.: Provost, Claire Foreign Aid Reaches Record High // The Guardian, April 8, 2014. Объем частных пожертвований вне Соединенных Штатов достиг 15,3 млрд долларов, в США – 37,3 млрд долларов. См.: Adelman, Carol, Norris, Jeremiah, and Kacie Marano The Index of Global Philanthropy and Remittances: 2010. Washington, DC: Hudson Institute, 2010, 12, 41. Таким образом, ежегодная официальная и неофициальная помощь составляет около 188 млрд долларов. По грубым оценкам, общее число обусловленных бедностью смертей можно определить, суммировав случаи смерти по основным связанным с бедностью причинам: 12,7 млн смертей, связанных с бедностью (учитывая 15 тыс. долларов официальной и неофициальной помощи на одну связанный с бедностью случай смерти). Учтенные здесь причины смерти таковы: недоедание (3,1 млн погибших), респираторные инфекции нижних дыхательных путей (3,1 млн), туберкулез (1,5 млн), СПИД (1,5 млн), диарейные заболевания (1,5 млн), осложнения при преждевременных родах (1,1 млн), малярия (600 тыс.), материнские заболевания (280 тыс.). См.: World Health Organization Fact sheets nos. 94, 104, 310, 330, 348, 360 (2014); World Food Programme Hunger Statistics, 2014, http://www.wfp.org/hunger/stats.

Ville de Goyet, Claude de, Zapata Marti, Ricardo, and Claudio Osorio Natural Disaster Mitigation and Relief / In: Jamison, Dean, et al., eds. Disease Control Priorities in Developing Countries, 2nd edn. Oxford: Oxford University, 2006, 1153.

См.: http://www.guidedogsofamerica.org/1/mission/#cost.

Burton, Matthew J., and David C. W. Mabey The Global Burden of Trachoma: A Review // PLoS Neglected Tropical Dis-eases 3, no. 10 (October 27, 2009), e460. Приводимые авто-рами оценки затрат на хирургическую операцию варьируют от 6,13 до 41 доллара. Из осторожности я оценил ее стоимость в 100 долларов. И все же не следует забывать, что оценки затрат на собаку-поводыря и на операцию трахомы приблизительны и оценки затратоэффективности конкретной программы в статьях или на сайтах благотворительных организаций могут быть выше реальных. Однако сути эти оговорки не меняют.

Breakaway: The Global Burden of Cancer – Challenges and Opportunities // The Economist, 2009, 25, http://graphics.eiu.com/upload/eb/EIU_LIVESTRONG_Global_Cancer_Burden.pdf. Здесь не учтены потери производительности труда, ущерб от которых ежегодно достигает 69 млрд долларов.

Данные взяты на сайте Global Burden of Disease (http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/). Global Burden of Disease измеряет ущерб здоровью от заболеваний в DALY (1 DALY ≈ –1 QALY).

Humphreys, Margaret Malaria: Poverty, Race, and Public Health in the United States. Baltimore: Johns Hopkins University, 2001, 140–154.

Weinstein, Milton C. How Much Are Americans Willing to Pay for a Quality- Adjusted Life Year? // Medical Care 46, no. 4 (April 2008), 343–345; Grosse, Scott D. Assessing Cost-Effectiveness in Healthcare: History of the $ 50,000 per QALY Threshold // Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research 8, no. 2 (April 2008), 165–178; Lee, Chris P., Chertow, Glenn M., and Stefanos A. Zenios An Empiric Estimate of the Value of Life: Updating the Renal Dialysis Cost Effectiveness Standard // Value in Health 12, no. 1 (January/ February 2009), 80–87.

GiveWell Combination Deworming (Mass Drug Administration Targeting Both Schistosomiasis and Soil-transmitted Helminths), December 2014.

Lewis, Gregory How Much Good Does A Doctor Do? Unpublished paper.

Young, Aaron, Chaudhry, Humayun J., Thomas, Jon V., and Michael Dugan A Census of Actively Licensed Physicians in the United States, 2012 // Journal of Medical Regulation 99, no. 2 (2013), 11–24.

Bunker, John The Role of Medical Care in Contributing to Health Improvements within Societies // International Journal of Epidemiology 30, no. 6 (December 2001), 1260–1263.

Esquire The 75 Best People in the World, January 2012, http://www.esquire.com/features/best-people-1009#slide-1.

Henderson, D. A., and Petra Klepac Lessons from the Eradication of Smallpox: An Interview with D. A. Henderson // Philosophical Transactions of the Royal Society B 368, no. 1623 (August 5, 2013), 1–7.

Bukrinskaya, Alice In Memory of Victor Zhdanov // Archives of Virology 121, no. 1–4 (1991), 237–240.

Цит. по: Fenner, Frank Development of the Global Smallpox Eradication Program / In: Smallpox and Its Eradication. Geneva: World Health Organization, 1988, 366–418.

В жизни, в отличие от ТВ, парамедикам почти никогда не удается запустить сердце с помощью дефибрилляции. Однако примем, что это непременно сработало бы.