Если младенец сосет правильно, то под конец он сам отпустит грудь, хоть через две минуты, хоть через двадцать (в зависимости от возраста). Даже если мать говорит, что ребенок засыпает на груди, обычно она имеет в виду, что он отпускает грудь и спит. Иногда ребенок засыпает непосредственно с грудью во рту и ее приходится доставать матери – что ж, бывает и такое. Но если так заканчивается почти каждое прикладывание, то почти всегда дело в том, что с захватом что-то не так (или в том, что ребенок плохо сосет по другой причине, например из-за общей слабости или проблем со строением языка).
4. Младенец не наедается
Несмотря на то что он сосал больше получаса, он явно неспокоен, недоволен и жалуется.
5. Младенец сосет очень часто
Поскольку младенец не наелся, вскоре он снова просит грудь. Мать жалуется, что он «держит ее весь день как на привязи». Если младенец на протяжении нескольких часов в день (обычно ближе к вечеру) или нескольких дней подряд просит грудь чаще обычного – это нормально; точно так же нормально прикладываться часто и понемногу, на минуту-две. Но множество очень длительных прикладываний, по полчаса или по три четверти часа, по истечении которых ребенок вскоре хочет начать сначала, и так весь день – это обычно признак неправильного захвата.
6. Переполнение груди, нагрубание, мастит
В особо тяжелых случаях младенец почти не сосет, срабатывают ингибиторы, и грудь пустеет. Но если младенец сосет плохо, однако продолжает сосать, более вероятно обратное: грудь будет слишком переполняться. Для груди, очевидно, есть разница, сосет ли ребенок хорошо, но мало, если он уже подрос и ест много другой пищи, или он сосет мало потому, что у него плохо получается. В первом случае грудь производит меньше молока. Во втором же запускаются защитные механизмы: природу не устраивает, чтобы младенец умер голодной смертью; не оставаться же ему болезненно тощим только из-за того, что губа у него на сантиметр сдвинулась в ту или другую сторону! Когда грудь замечает, что младенец не сосет эффективно, она начинает производить больше переднего молока, в то время как гипофиз производит больше окситоцина, чтоб это молоко так и брызгало. Сильно упрощая картину, можно сказать, что переднее молоко, более водянистое – это то, что капает само, а заднее, богатое жирами – то, что младенец высасывает, когда правильно сосет. Раз он сам молоко как следует высасывать не может, грудь ему сама его подаст. Этот защитный механизм позволяет младенцу выжить, но он небезопасен. При сочетании груди, производящей слишком много молока, и плохо сосущего младенца результатом бывает постоянно переполненная грудь, возможно, переполненная до боли, а порой даже возникает мастит.