– Везём Утисибу-сан на компьютерную томографию органов грудной
клетки, – дал указания я. – Как только снимок будет готов, сразу же
берём кровь. Общий анализ крови сделать по «цито». Мне нужно
посмотреть результат, как можно скорее.
Средний персонал засуетился, подготавливая всё необходимое для
выполнения моих указаний. Я же, получив пару свободных минут на
размышления, принялся активно перебирать все возможные
варианты.
Точно ли это туберкулёз? Пациент давно не наблюдался, но
симптомы беспокоят Утисибу Шоичи уже давно. Он выглядит очень
худощавым, но при этом его кожа на животе, руках и ногах образует
тонкие складки. Будто он быстро терял вес, и эластические ткани его
кожи не успевали за уменьшением объёма жировой клетчатки.
Ещё один аргумент в пользу туберкулёза, но это ещё не
доказательство. Мне на ум пришло ещё одно заболевание, которое
могло себя так проявить. Нужно перестраховаться. Возможно, в
инфекционном отделении ему и делать-то нечего.
Я подошёл к стационарному телефону и позвонил в отделение
пульмонологии.
– Пульмонология, – ответила постовая медсестра.
– Вас беспокоит терапевт Кацураги Тендо, – представился я. – Я в
инфекционном отделении, пациенту в дальнейшем может потребоваться
реактив для проведения пробы Квейма-Зильцбаха. В вашем отделении он
есть в наличии?
– Подождите, Кацураги-сан, я уточню у дежурного пульмонолога, –
ответила медсестра. Её не было несколько минут, но вскоре девушка
произнесла: – Есть, Кацураги-сан. Мы можем принести его.
– Благодарю, но не стоит! Пациент вскоре может попасть в ваше
отделение. Там этот анализ и пригодится, – обрадовался я и бегом
направился к кабинету лучевой диагностики.
Рентген-лаборанты уже сделали Утисибе компьютерную
томограмму.
Дежурный рентгенолог находился в приёмном отделении в другом
конце здания, и я решил его не дожидаться. Пристально рассмотрев
снимок лёгких, я пришёл в замешательство.
Представшая предо мной картина напоминала туберкулёз. Но лишь на
первый взгляд. Лимфатические узлы грудной полости были увеличены.
Сами лёгкие были покрыты белыми пятнами.
Ох, и не люблю же я рентген! Чёрное, белое, оттенки серого,
позитив, негатив – тьфу! Всё-таки «анализ» куда удобнее, как ни
крути.
Ткань лёгких была деформирована, сосуды утолщены. Где-то даже
проглядывался симптом так называемого «матового стекла», что
говорило о воспалительном процессе в самых мельчайших структурах
лёгкого – в альвеолах.