Всё это – очень вяло напоминает корь.
– Кондо-сан, с чего вы решили, что у пациента корь? – спросил
я.
– Как? Сыпь и лимфатические узлы, температура и… – начал
загибать пальцы Кагари.
Ох ты ж, терапевт третьего ранга, тоже мне!
– Кондо-сан, сыпь и расположение воспалённых лимфоузлов –
нетипичные, – объяснил я. – Это не корь!
– А как же энантема! Посмотрите слизистую его щёк! – заявил
Кондо.
А вот энантема – это вопрос отдельный. Энантемой называют
высыпания на слизистых, и в случае кори можно найти белые пятнышки
во рту пациента. Не знаю, как их называют местные, но в России их
именовали пятнами Бельского-Филатова-Коплика. И эти пятна бывают
только при кори, и более не при каких заболеваниях.
– Серьёзное замечание, Кондо-сан, сейчас проверю, – кивнул я и
приоткрыл рот пациента.
Осветив фонариком слизистую, я обнаружил белые пятнышки на
внутренней поверхности щёк пациента. Только выпирали они уж больно
сильно и скорее напоминали маленькие ранки, нежели энантему.
– Кондо-сан… – прошептал я. – Это не энантема.
– Как… – замер Кондо. – А что же?
– Пациент просто прикусывает щёчную слизистую, – объяснил я. –
Вот, взгляните на зубы. Прикус – неправильный.
И дело не только в прикусе. Одна из самых распространённых
болезней в мегаполисах – это бруксизм. Люди из-за постоянного
стресса начинают слишком сильно стискивать челюсть. Причём порой
эта привычка заходит настолько далеко, что челюсть не расслабляется
даже ночью.
Из-за бруксизма наблюдаются такие ранки на слизистой, а
челюстные суставы со временем сильно изнашиваются и в будущем
начинают щёлкать и «клинить». И это не говоря уже о вреде для
зубов. Но я – не стоматолог и не челюстно-лицевой хирург, поэтому
обращать на это внимание не должен. Сейчас главное — понять, откуда
взялась сыпь. Но я уже практически на сто процентов уверен, чем
заразился Ицуба Шисэй.
– Ицуба-сан, корью когда-нибудь болели? – спросил я.
– Нет, – замотал головой пациент.
– А краснухой?
– Э… Тоже нет, – ответил я. – Я в детстве почти не выходил из
дома. В том числе и ветрянкой не болел.
– Контакт с инфекционными больными у вас был в последние
несколько недель? – уточнил я.
– Да, с Куроха-сан! – сразу же вспомнил Ицуба Шисэй. – Это мой
бывший коллега из айти-отделения. Неделю назад он уволился, и мы с
ним отмечали это в караоке. Он нашёл другое место работы. Через
пару дней у него появилась похожая сыпь.