Вместо вопроса «почему?» лучше задать иной вопрос: «Что делать, если это уже произошло?»
И если человек задумается над этим вопросом, можно сказать, что первый шаг к внутренним переменам сделан. Начинается путь реалистических ожиданий от жизни и от работы с психотерапевтом.
Люди порой приходят к психотерапевту, желая внешних перемен. И часто – невозможного: выздоровления – больной в терминальной стадии болезни; возвращения партнера, который бросил; оживления умершего. Они мечтают изменить прошлое. А прошлое изменить невозможно.
При консультировании надо научиться:
– слушать, не осуждая;
– серьезно принимать чувства и страхи человека;
– быть готовым к злости пациента на вас;
– дать время на появление доверия, чтобы клиент делился своими переживаниями;
– давать надежду, подбадривать клиента (люди все же оправляются от горя);
– соблюдать уместную дистанцию, чтобы сохранить позицию помогающего.
Одна из важных целей консультации и терапии – позволить пережившему утрату выразить целый ряд чувств, мыслей, действий.
При этом:
– быть реалистичными: желание устранить боль немедленно – неуместно;
– побуждать к разговору об умершем и выражению чувств;
– пусть человек проговаривает неоднократно историю смерти (потери) – это естественный способ справиться с горем;
– дать информацию о том, что «нормально» в состоянии горя, например, соматические симптомы, нарушение сна, отсутствие аппетита;
– побуждать выражение и осознание чувств;
– работать с чувством вины, помочь избавиться от него, если оно не обосновано.
Если горе приобретает хронический оттенок, надо установить:
– почему человек так фиксирован на нем;
– какой отпечаток смерть отбрасывает на отношение человека к себе на фоне утраты;
– есть ли какая-то «вторичная выгода» от того, что человек держится за горе (например, он обнаружил, что о нем стали заботиться, а раньше ему этого не хватало).
Этапы психологической помощи в соответствии с этапами переживания горя:
1. Стадия шока.
Не оставлять одного, заботиться. Заботу и внимание лучше выражать через прикосновения.
2. Стадия острого горя.
Надо говорить об умершем, о причине смерти и чувствах в связи с происшедшим. Пусть рассказы даже неоднократно повторяются. Можно задавать вопросы, которые позволят выговориться: «На кого он был похож?», Можно ли увидеть его фото?», «Что он любил делать?», «Что вы сейчас вспоминаете о нем?» Если человек молчит, не надо пытаться его разговорить.