Острые отравления у детей - страница 7

 Тоническая судорога – это внезапное судорожное напряжение мышц, которое продолжается некоторое время и часто сопровождается резкой болью. При клонических судорогах происходят быстрые сокращения мышц, чередующиеся с их расслаблением. Клонико-тонические судороги наблюдаются, например, при эпилептическом припадке.

Причинами судорог при отравлениях могут быть:

● гипоксия (недостаток кислорода);

● токсическое повреждение центральной нервной системы;

● отек мозга.

Судороги наиболее часто развиваются при отравлении опиатами, антигистаминными препаратами (димедролом и др.), алкоголем, клофелином, эуфиллином, пестицидами (карбофос и др.), солями тяжелых металлов (медь, свинец, марганец и др.).

При осмотре ребенка необходимо обратить внимание на появление запаха изо рта при дыхании, так как при отравлении некоторыми веществами определяется специфический запах, исходящий от пациента (табл. 2). Распознавание запаха может оказать неоценимую помощь в постановке диагноза.

Таблица 2

Вещества, при отравлении которыми определяется специфический запах от пациента

Цвет кожных покровов, влажность кожи – оценка этих показателей очень важна. Например, цианоз (синеватая окраска кожи) вокруг рта, цианоз губ, кончиков пальцев свидетельствует о нарушении функции дыхания и сердечной деятельности. Кроме того, некоторые специфические изменения цвета кожи могут помочь в определении яда:

● общий, разлитой цианоз (при отсутствии признаков тяжелой сердечной и/или дыхательной недостаточности) свидетельствует об отравлении нитратами, у детей раннего возраста – об отравлении сульфамидами;

● темно-голубой оттенок кожи наблюдается при отравлении резорцином, тетрациклином, щавелевой кислотой;

● желтые ладони и подошвы, а также желтизна вокруг рта – признаки, характерные для передозировки морковного сока;

● желтушное окрашивание кожи, склер отмечается при отравлении нафталином, фосфорными соединениями, ядовитыми грибами.

Под воздействием ядовитых веществ может измениться и цвет слизистой оболочки полости рта: специфическое коричнево-красное окрашивание наблюдается при отравлении марганцовокислым калием, йодом; желтое – при отравлении азотной кислотой.

Тошнота и рвота возникают при приеме многих лекарственных препаратов и токсических веществ.