Эндометрий – это внутренняя оболочка матки, которая выстилает ее полость. Это почва, где будет прорастать зерно – эмбрион.
Все завязано на овуляции.
Доминантный фолликул в яичниках, который вот-вот лопнет и отпустит в свободное плавание яйцеклетку, готовит для нее почву, если оплодотворение все-таки произойдет.
Как именно он это делает? Он вырабатывает эстрогены – гормоны, за счет которых эндометрий растет и утолщается.
Нормальная толщина эндометрия ко дню овуляции составляет 7–15 мм.
Эндометрий растет в первой фазе цикла, до овуляции, когда преобладают эстрогены. Эндометрий не растет во второй фазе цикла, когда овуляция уже произошла.
Эндометрий не растет (не утолщается) на прогестероне.
Прогестерон вызывает секреторные изменения в эндометрии, не утолщает его, а делает «сочным», влияет на эндометриальные железы, организовывает их.
Прием прогестерона, наоборот, будет тормозить рост эндометрия и блокировать овуляцию.
Еще один важный момент.
Толщину эндометрия правильно оценивать на момент овуляции, то есть примерно в середине цикла, потому что вместе с ростом доминантного фолликула эндометрий будет еще расти. Если вам измерили эндометрий на пятый день цикла и сказали, что он «тонковат», то знайте, что ваш эндометрий до дня овуляции еще увеличится.
Часто врачи утверждают, что эндометрий тонкий при толщине 8–10 мм.
Нормальная толщина эндометрия – 6–7 мм. Этого достаточно для успешной имплантации эмбриона.
Толщина эндометрия никак не зависит от уровня прогестерона, точно так же, как и наступление беременности.
Если овуляция у вас есть, а беременность все-таки не наступает, причиной не может быть «плохая работа» желтого тела в яичнике.
Потому что, несмотря на то что прогестерон имеет важное значение для имплантации и раннего эмбрионального развития, дефицит прогестерона НЕ является независимой причиной бесплодия.
Мнение, которое существовало ранее в медицине, что недостаточность лютеиновой фазы (или, говоря простыми словами, «прогестероновый дефицит», «плохая работа» желтого тела) может быть причиной ненаступления беременности, уже давно устарело и ушло в историю.
ВЫВОД:
Прогестерон не наращивает эндометрий, и при сохраненной овуляции дефицит прогестерона не является независимой причиной бесплодия.