Читателю, очевидно, нужно познакомиться с существующей на сегодня систематизацией заболеваний печени и желчных путей. Их классификация позволяет представить многообразие причин и механизмов развития более чем 50 возможных и известных медицинской науке патологических процессов в печени.
Итак, приступим, не торопясь, но поспешая. Согласно классификации, предложенной в 1962 году известным венгерским ученым И. Мадьяром, который учел при этом клиническую картину, причинные факторы болезни, изменения структуры печени, выделяются следующие основные группы заболеваний печени и желчных путей.
Первичные заболевания печени
1. Острые заболевания печеночной паренхимы:
1) вирусные гепатиты;
2) бактериальные гепатиты;
3) гепатиты, вызванные простейшими;
4) токсические гепатиты.
2. Острые заболевания желчных путей:
1) холангит, холангиогепатит;
2) поражения печени в связи с холецистопатией.
3. Острые заболевания сосудов печени:
1) пилефлебиты, пилетромбозы;
2) инфаркт печени;
3) тромбоз печеночной вены.
Вторичные заболевания печени
1. Поражения печени при новообразованиях, опухолеподобных заболеваниях.
2. Поражения печени при беременности.
3. Поражения печени при эндокринных заболеваниях.
4. Поражения печени при расстройствах кровообращения.
5. Болезни накопления (жировая печень, гемохроматоз, гликогеноз).
6. Болезни печени и нервной системы (гепатолептокулярная дегенерация).
Заболевания желчного пузыря и желчных путей
1) дискинезия;
2) воспалительные заболевания (холангит, холецистит);
3) желчнокаменная болезнь;
4) новообразования;
5) паразитарные болезни.
Эта классификация, достаточно полная и доступная для широкой врачебной практики и населения, многократно в последующие годы пересматривалась и видоизменялась. Тут она приведена в ее оригинальном «авторском» варианте для того, чтобы вы смогли представить все многообразие заболеваний печени и желчных путей, почти полный их перечень. «Почти» только потому, что нельзя быть абсолютно уверенным во всем.
Болезни печени, как правило, долго себя не проявляют. Но задолго до появления специфических признаков печеночной патологии наблюдаются слабость, недомогание, боли в суставах, мышцах, высыпания или кровоизлияния на коже, изменения периферической крови (анемия или другие патологии), признаки поражения почек, которые покажет анализ мочи. Перечисленные симптомы вносят смятение в умы и поступки, заставляя больных обращаться к кому угодно из врачей-специалистов – ревматологам, дерматологам, гематологам, нефрологам и другим, но только не к гепатологу.