– И все же: ожирение – проблема медицинская или косметологическая?
– Конечно же, медицинская. Однако в 2000-е годы за полных решительно взялась косметология. Частных медицинских клиник тогда еще не было, а в обычных поликлиниках время у врача на каждого пациента 12 минут, причём, большую часть этого времени он заполняет карточку и выписывает рецепт. А пациенту интересно, чтобы с ним поговорили, объяснили, как правильно питаться, что-то конкретное сделали, помогли похудеть реально.
На этой волне косметология пошла в ногу со временем. Если у человека лишние три-пять килограмм, ему достаточно ограничить количество жирного и сладкого в рационе, а также проводить аппаратные процедуры. Эти килограммы за месяц-два уйдут.
Но когда на приём приходит женщина с весом 100 кг, то прежде, чем назначить ей процедуры и расписать режим правильного питания, необходимо проверить, какие нарушения в организме произошли из-за избыточного веса, а может быть, и спровоцировали его развитие. Первичная проблема в обмене веществ при ожирении встречается только в пяти процентах случаев. И тогда ожирение – это один из симптомов либо редкого генетического синдрома (например, синдром Прадера-Вилли), либо эндокринного заболевания (болезнь Иценко-Кушинга), а возможно, травматического или опухолевого поражения гипоталамо-гипофизарной области. В 95 процентах случаев избыточный вес имеет алиментарную (или пищевую) причину, и уже на фоне ожирения развиваются нарушения в работе организма.
Но в любом случае, перед началом снижения веса всегда необходимо провести обследование. Нужно сдать кровь на биохимический анализ, исследовать гормональный фон. Провести УЗИ (ультразвуковое исследование) щитовидной железы, почек и желудочно-кишечного тракта. Важно узнать, нет ли камней в желчном пузыре, которые при снижении веса могут начать двигаться по желчевыводящим путям. Кстати, после таких диет, как «300 граммов еды, 400 граммов воды», многие худеющие приобрели камни в желчном пузыре и почках, потому что при нехватке воды в организме образуются камни. Горе-диетчики попадали на операционный стол с печеночной или почечной коликами. Но, конечно, никто не связал это с чудовищной диетой.
– А ещё были чудо-таблетки. Сама попадалась пару раз на эту удочку, выписывала по Интернету «жиросжигатели», чтобы сбросить пару лишних килограмм. Обещалось, что в каждой капсуле содержится вытяжка из 100 ананасов, и потому можно есть что угодно, а вес резко пойдёт вниз. Я не похудела ни на грамм, а потом в прессе стали публиковать материалы о том, что эти таблетки производятся «кустарным» способом, и в них содержатся наркотические вещества.