2. Общий анализ мочи.
3. Исследование мокроты: микроскопия мазков, окрашенных по Граму и Цилю-Нильсену и цитологическое исследование.
4. Биохимический анализ крови (глюкоза, гликозилированный гемоглобин, общий белок, общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПОНП, холестерин ЛПВП, триглицериды, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, АлАТ, АсАТ, креатинин, мочевина, цистатин С, калий, натрий, кальций, мочевая кислота, ПТИ, ТТГ).
5. ЭКГ.
6. ЭХОКГ.
7. УЗИ органов брюшной полости: печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, почки.
8. Рентгенография органов грудной полости.
9. Суммарные антитела к сифилису в сыворотке крови методом ИФА.
10. Исследование крови на ВИЧ методом ИФА.
11. Кровь на маркеры вирусного гепатита* HBsAg, a-HCV методом ИФА.
12. Копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов и цист патогенных кишечных простейших.
13. Бактериологический посев мокроты на микрофлору и грибы (дрожжевые и плесневые) с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (при инфекциях дыхательных путей).
14. Бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам и определением степени бактериурии (при мочевых инфекциях).
Для методов исследования, помеченных звездочкой, в разделе «Приложение» приводится дополнительная информация.
Анемия – это клинико-гематологический синдром, который характеризуется снижением концентрации гемоглобина в крови.
Анемия диагностируется при снижении уровня гемоглобина в крови у мужчин менее 130 г/л, у женщин – менее 120 г/л, у беременных – менее 110 г/л; уменьшении количества эритроцитов у мужчин менее 4 х 109/л, у женщин – менее 3,5 х 109/л.
При анемии легкой степени тяжести уровень гемоглобина более 90 г/л, средней степени тяжести – 70–90 г/л, тяжелой – менее 70 г/л.
При анемии на фоне выраженного обезвоживания количество гемоглобина и эритроцитов может быть нормальным. В таком случае необходимо определить гематокрит, который при анемии снижается до уровня менее 40 % у мужчин и 36 % у женщин.
Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение
При работе терапевта с пациентом, у которого выявлена анемия, обычно возникают следующие вопросы:
✓ Какова тяжесть состояния пациента?
✓ Необходима ли госпитализация?
✓ В какое отделение госпитализировать пациента?