Сегодня не каждый случай острой дыхательной недостаточности требует трахеотомии. Вместо этого с начала XX века стали прибегать к интубации, при которой дыхательную трубку вводят через рот в горло и далее в трахею. Дыхательная трубка стала одним из самых важных медицинских инструментов, спасающих жизни людей. Совершенно обычный предмет – простая изогнутая пластиковая трубка шириной в один сантиметр и длиной в тридцать сантиметров, на конце которой имеется небольшая манжета. Когда трубка проходит между голосовыми связками и вводится в трахею, манжета начинает раздуваться, вследствие чего между легкими и аппаратом искусственной вентиляции легких, к которому присоединена дыхательная трубка, возникает воздухонепроницаемое соединение. Эта система используется не только в случаях острой дыхательной недостаточности, но и при оперировании пациентов, находящихся под общим наркозом. Хорошая интубация с дыхательной трубкой в трахее пациента является обязательным условием любой крупной операции в современной хирургии. Однако в тех редких случаях, когда интубация не дает результатов и пациент находится под угрозой удушья, трахеотомия по-прежнему остается единственным способом нормализовать состояние больного.
События пятницы 22 ноября 1963 года повлияли на всю жизнь Малкольма Перри. Он лишь два месяца работал хирургом на тот момент, когда было совершено покушение на Кеннеди. И в те дни работы у Перри значительно прибавилось. Его даже пригласили принять участие в операции губернатора Конналли.
3
Заживление ран
Королевский препуций: Авраам и король Людовик XVI
Ветхий Завет. Бытие. Глава 17. Пожилой человек слышит голоса. Он хватает камень и отсекает свой препуций – крайнюю плоть. Затем он делает то же самое со своим сыном и своими рабами. Мужчины, должно быть, перенесли обрезание крайне болезненно, потому что после этого в тексте отмечается, что процедура должна проводиться не во взрослом возрасте, а в младенчестве, на восьмой день после рождения.
Пожилой человек – это Авраам. Почему он сделал с собой что-то настолько странное, обосновано с исторической, социологической, антропологической, теологической и даже хирургической точки зрения. Последний раз старик смог зачать ребенка – от египетской рабыни – тридцать лет назад. Во всех стихах главы говорится о сильном желании пожилой пары, Сары и Авраама, иметь детей. Но у них это попросту не получается. Возможно, все дело в крайней плоти Авраама?