Особенности лечения желудочно-кишечных заболеваний у пожилых лиц
Люди пожилого и старческого возраста болеют чаще и имеют, как правило, не одно хроническое заболевание. В большинстве случаев каждое из них требует постоянной лекарственной терапии.
Лечение лиц пожилого возраста отличается спецификой, обусловленной всевозможными нарушениями, которые возникают в организме при старении, и связанными с этим возрастными особенностями развития и течения болезни.
Известно, что старение сопровождается существенными изменениями на всех уровнях жизнедеятельности организма. Поэтому течение заболеваний пищеварительной системы у больных пожилого возраста имеет свои характерные особенности. Многие распространенные заболевания могут протекать у пожилых больных скрытно, без четких клинических симптомов, но в то же время с наклонностью к развитию серьезных осложнений.
Например, язвенная болезнь у лиц пожилого возраста может протекать бессимптомно, проявляясь внезапно желудочно-кишечным кровотечением. В результате диагноз заболевания остается порой недостаточно ясным, что отражается и на эффективности лечения.
Особенности действия лекарственных препаратов у лиц пожилого возраста также создают сложности в лечении этих пациентов. В результате структурных возрастных изменений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта нарушается всасывание лекарственных препаратов, что отражается на лечебном эффекте.
Кроме того, имеется возрастное снижение обезвреживающей функции печени и выделительной способности почек, а это способствует тому, что лекарственные средства и продукты их метаболизма медленно выводятся из организма. Это увеличивает развитие различных побочных эффектов. В связи с этим необходимо сначала назначать небольшие дозы препарата, с последующим индивидуальным повышением дозы в зависимости от переносимости.
Во многом на лечение пожилого человека влияют дополнительные факторы, связанные с особенностями оказания медицинской помощи лицам старших возрастных групп. К ним относятся: отсутствие возможности выбора врача, отсутствие возможности выбора лекарственных средств, привязанность к «льготным спискам», ориентация на «малобюджетные» способы лечения.
При выборе лекарств пожилому человеку неизбежно приходится учитывать финансовые возможности, от чего зависит не только реальность приобретения, но и дальнейшие перспективы применения назначенного препарата. Экономический статус пожилого пациента определяет также качество и полноценность питания, а правильное полноценное питание является важным фактором в лечении органов пищеварения.