Индексная оценка восстановленных зубов и реставраций. Руководство для врачей - страница 12

Шрифт
Интервал


Варианты ответов варьируют от «очень часто» (4 балла) до «никогда» (0 баллов).

Индекс рассчитывается суммированием баллов.

Об ухудшении стоматологичеких критериев качества жизни свидетельствуют высокие значения индекса OHIP-14-PV.

Стоматологический индекс качества жизни рассчитывают перед началом восстановления зуба и через 1 мес после ее завершения.

4. Критерии оценки пломбы

1. Форма пломбы должна соответствовать анатомической форме зуба (бугры, скаты бугров, фиссуры, режущий край).

2. Контакт между апроксимальными поверхностями соседнего зуба и поверхностью реставрации должен быть точечным и находиться в области экватора зуба.

3. Края пломбы должны плотно прилегать к тканям зуба.

4. Пломба не должна нарушать окклюзионные контакты (при смыкании зубов пломба не вызывает дискоморта).

5. Цвет пломбы должен соответствовать цвету эмали зуба.

6. Поверхность пломбы должна быть отполирована т отшлифована.

5. Методы объективного определения цвета твердых тканей зуба, пломбировочного материала и пломб

5.1. Способ диагностики твердых тканей зуба и его отложений

При реализации этого способа облучают участок интактной зубной ткани излучением гелий-неонового лазера через многожильный двухканальный световод. Регистрируют спектр отраженного сигнала и определяют показатель флюоресценции в интактной области зуба (Jи). Далее аналогично определяют показатель флюоресценции (Jп) во всех патологически измененных участках. В случае если Jп/Jи> 1±0,2, диагностируют активный кариозный процесс и/или наличие над- или поддесневых зубных отложений. Обработку осуществляют до Jп/Jи=1±0,2, то есть пока не будет удален весь пораженный участок. Аналогично поступают при оценке эффективности очистки канала.

5.2. Способ оценки состояния пломб и эффективности пломбировки твердых тканей зуба

При реализации этого способа облучают центр пломбы излучением гелий-неонового лазера, регистрируют спектр отраженного сигнала и определяют показатель флюоресценции Jц в центре пломбы. Аналогично определяют показатель флюоресценции Jг на границе пломбы. Затем апплицируют раствор фотосенса и выдерживают в течение 2—3 минут с целью лучшего проникания в зазор между пломбой и зубом. Далее аналогично определяют показатель Jц1 флюоресценции в центре пломбы, после чего удаляют фотосенс раствором спирта до момента Jц1/Jц=1±0,3. То есть до момента пока с пломбировочной поверхности не удалится весь фотосенс. Затем аналогично определяют показатель флюоресценции Jг1 на границе пломбы и в случае, если Jг1/Jг=1±0,3, то есть в том случае, если в зазоре не осталось фотосенса, считают пломбирование качественным, иначе зуб перепломбируют.