Доктор аннамама, у меня вопрос: как кормить ребенка? - страница 9

Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающемся низкими прибавками в весе и выраженным беспокойством ребенка при кормлении. Лечение проходит поэтапно: за коррекцией режима грудного вскармливания следуют препараты лактазы. Кормление грудью рекомендуется продолжить, несмотря на высокое содержание лактозы в молоке!

Иногда причина появления симптомов лактазной недостаточности действительно в неправильной организации грудного вскармливания – либо мама часто перекладывает ребенка с одной груди на другую, либо сцеживает после кормления. Получается, у малыша переизбыток передней, углеводистой части молока. Выход – давать дольше одну грудь, пока малыш ее хорошенько не опорожнит и не доберется до «заднего» молока, и только потом переходить на другую грудь. Уходить от лишнего сцеживания.

При неэффективности коррекции грудного вскармливания можно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока: рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника. Но нужны анализы, знание комплекса факторов и назначение препаратов врачом. Зачастую, все это симптомы незрелости ЖКТ, а не диагноз (так же, как и дисбактериоз), или причина в неправильной организации грудного вскармливания.

Детям на искусственном вскармливании при выраженной лактазной недостаточности и коликах рекомендуются смеси со сниженным содержанием лактозы на основе частично гидролизованного белка. Полностью безлактозные смеси не рекомендуются.

Поступление лактозы с питанием стимулирует созревание собственной лактазы в кишечнике, поэтому не рекомендуется исключать лактозу из рациона полностью.

На данный момент также нет доказательств эффективности какого-либо пробиотика для уменьшения симптомов лактазной недостаточности. При полном отказе от молочных продуктов показан прием препаратов кальция.

Многих мам волнует вопрос о микрофлоре и дисбактериозе.

• Раннее выкладывание ребенка на живот и раннее прикладывание к груди.

• Грудное вскармливание, в том числе за счет содержания в грудном молоке лактозы (снижает кислотность кишечного содержимого, что приводит к селекции бактерий, способных ее утилизировать) и олигосахаридов (которые способствуют росту определенных представителей микрофлоры), а также секреторного IgA и других компонентов грудного молока.