Сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и непереносимости аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), носит название астматической триады, или аспириновой астмы. Однако термин «аспириновая астма» условен, так как астматические атаки возникают не только при приеме аспирина, но и других нестероидных противовоспалительных препаратов, производных салициловой кислоты, пиразолона (амидопирина, анальгина), индола (индометацина) и др. Этим видом астмы болеют от 5 до 20 % взрослых, хотя этот синдром может встречаться и у детей. У многих людей с повышенной чувствительностью к аспирину, кроме того, имеются носовые полипы — гроздевидные выросты слизистой оболочки носа.
Заболевание обычно начинается с круглогодичного полипозного риносинусита. Больным неоднократно проводят операции по удалению полипов (полипэктомии), однако полипы склонны быстро рецидивировать. Затем, чаще всего после очередной полипэктомии или приема аспирина, развивается бронхиальная астма. После этого больные замечают, что прием аспирина, амидопирина и других производных пиразолона каждый раз вызывает у них часто тяжелую реакцию в виде приступа удушья и обострения ринита. Реакция может развиться уже через 15 минут после приема препарата, иногда она возникает позже, в течение последующих 2 часов. Оказалось, что эти больные не переносят не только аспирин и пиразолоны, но и другие нестероидные противовоспалительные препараты, желтый пищевой краситель тартразин (Е102), а также некоторые пищевые продукты. Природа лекарственной непереносимости при триаде остается до настоящего времени не совсем ясной.
Если у вас диагностирована аспириновая астма, вам нужно знать, как скорректировать лекарственную терапию и диету и по возможности не прибегать к полипэктомии. Приводим список препаратов, которые для вас абсолютно противопоказаны.
○ Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и все смеси, ее содержащие: анопирин, асалгин, аспирин упса, аспизол, анапирин, асфен, новоцефалгин, седалгин, тем-палгин, форталгин, цитрамон, цитрапар, экседрин и др.
○ Все производные пиразолона: амидопирин, анальгин и все комбинированные препараты, их содержащие, в том числе антастман, баралгин, бутадион, вералган, де-валгин, зологан, максиган, новалгин, реопирин, спазган, спазмалгон, спазмовералгин, теофедрин.