Специфические симптомы наблюдаются на фоне общего ухудшения самочувствия: возникает слабость, часты головокружения, головная боль, обычно учащен пульс.
Хронический гастрит может вызывать сердечно-сосудистые нарушения: аритмию, скачки артериального давления, боли в области сердца.
Кроме того, возникает анемия по типу дефицита витамина В>12. Внешне это выражается в бледности кожи, ломкости волос и ногтей, усиливается общая слабость. Нередко появляются «заеды» в уголках рта (хейлит).
К какому специалисту обращаться?
Лечением хронического гастрита занимается врач-гастроэнтеролог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
Врач проведет пальпацию живота, выслушает ваши жалобы, соберет данные по рациону и другим хроническим заболеваниям, а также направит на дальнейшие обследования.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• определение уровней пепсиногена I и пепсиногена II и их соотношения в сыворотке крови;
• определение уровня гастрина в сыворотке крови;
• определение уровня витамина B>12 в сыворотке крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь;
• определение антител к Helicobacter pylori;
• бактериологический посев кала.
Инструментальная диагностика:
• эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией;
• УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы;
• рентгеноскопия пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• внутрижелудочная рН-метрия;
• электрогастроэнтерография;
• дыхательный тест на хелиобактер;
• электрогастроэнтерография используется для выявления рефлюкса из двенадцатиперстной кишки;
• манометрия верхних отделов желудочно-кишечного тракта – метод исследования моторики верхних отделов пищеварительного тракта.
Какое лечение необходимо при хроническом гастрите?
При лечении хронического гастрита используется медикаментозная терапия.
Болевой симптом снимают при помощи спазмолитиков, если они не помогают – назначают М-холинолитики.
Для восстановления слизистой оболочки желудка прописывают антацидные препараты, препараты висмута (они создают защитную пленку). Препараты витаминов U и В>5 ускоряют заживление слизистой оболочки желудка, а также стимулируют перистальтику кишечника.
Для купирования изжоги также назначают антацидные препараты, для снижения выработки соляной кислоты – блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, а если требуется повысить ее выработку – то полиферментные препараты. Снижение секреции желудочного сока достигается при помощи ингибиторов протонной помпы.