Заращение влагалища
Вследствие воспалительного процесса в период внутриутробного развития может возникнуть атрезия влагалища – полное или частичное заращение нормально сформированного влагалища. При этом наружные половые органы, матка, шейка, трубы и яичники развиты и функционируют правильно.
Из-за атрезии влагалища после полового созревания нарушается отток менструальной крови из матки, половая жизнь становится невозможной или затруднительной. У таких пациенток периодически возникают резкие боли внизу живота, однако наружного менструального кровотечения не наступает.
Врожденная атрезия влагалища часто сочетается с заращением анального отверстия и/или недоразвитием органов мочевой системы. Осложнениями данного заболевания могут стать: развитие восходящей инфекции, перитонит, сепсис, повторное сращение стенок влагалища. Атрезия влагалища препятствует наступлению беременности и нормальному течению родов.
Данный порок диагностируется при гинекологическом обследовании, зондировании влагалища, УЗИ и МРТ малого таза. Лечение исключительно оперативное – восстановление полноценного влагалища.
Перегородка влагалища
История из практики. Ко мне на консультацию по скайпу обратилась Ирина 19 лет. Она сказала, что у нее имеется неполная продольная перегородка во влагалище. Обнаружил ее партнер во время первого интимного контакта, однако не понял, что это такое.
Ирина со своей проблемой обратилась к участковому гинекологу, которая решила, что это девственная плева. Затем женщине дали направление на консультацию в гинекологическое отделение районной больницы, зав. отделением которой сразу сообщил: влагалище разделено толстой перегородкой на две неравные части.
Пациентке предложили операцию. Как выяснилось, аналогичные вмешательства в этой клинике проводились не часто. Ирину волновал вопрос: почему у нее такая анатомия и нужно ли соглашаться на операцию?
Я рассказала девушке об особенностях внутриутробного развития половой системы и объяснила, как при нарушении слияния мюллеровых протоков может образоваться перегородка во влагалище.
Мы обсудили возможные влияния этой аномалии на репродуктивное здоровье. Я успокоила Ирину: наличие перегородки влагалища не требует оперативного вмешательства, если она не препятствует оттоку менструальной крови, сексуальной жизни или рождению плода. В последнем случае возможно ее рассечение непосредственно в родах.