, касание которых вызывает болевой синдром. Болевой синдром часто сопровождается сокращением лицевых мышц в виде тиков (болезненные тики). Данные проявления не влияют на невралгический статус больного. С помощью рентгенологического исследования проводится дифференциация опухолей, синусита, идиопатической формы. В большинстве случаев начало заболевания далеко от типичной симптоматики заболевания: боли кратковременны, отсутствует триггерный фактор. Специальная терапия снимает эту симптоматику, которая позже (в среднем через 1-2 года) проявляется уже интенсивней и соответствует признакам развития тригеминальной невралгии.
15. Пояснично-крестцовая радикулопатия
Пояснично-крестцовая радикулопатия – это компрессия корешков спинного мозга нижнепоясничного отдела позвоночного столба. Пояснично-крестцовый радикулит является одним из видов дискогенных радикулопатий обусловленных, как правило, сдавливанием корешков вследствие развития остеохондроза позвоночника. Данный вид заболевания является распространенным среди всех групп населения, часто встречается в современном мире. Симптоматически заболевание начинается с люмбаго (см. вопрос 16), с постепенным обострением боли и ее распространением по ходу седалищного нерва в нижние конечности. Приступы люмбалгии сопровождаются снижением подвижности (сгибания или разгибания) большого пальца, либо стопы полностью. Наблюдается симптом Ласега (поднятие прямой ноги сопровождается интенсивной болью простреливающего (по ходу седалищного нерва) характера) и выпадение пяточного рефлекса (ахиллова) – при ударе молоточком по ахиллову сухожилию рефлекторно сокращаются соответствующие мышцы, вызывая сгибание стопы. Клинически проявляется вертебральный синдром. Вертебральный синдром проявляется в виде усиления напряжения поясничных мышц, уменьшение лордоза (искривление позвоночника, при котором выпуклость обращается вперед) в данном отделе позвоночного столба, либо кифоза (искривление позвоночника в форме угловой выпуклости во внутреннюю сторону).
В большинстве случаев поражаются Lv – Si корешки спинного мозга, однако клинически известна компрессия других корешков. В случае компрессии корешка Liv наблюдается интенсивная боль в участках передних отделов бедра, поясничном отделе. В некоторых случаях боль распространяется и на паховую область, а также медиальный участок поверхности голени. Гипестезия присутствует не всегда, но наблюдается во внутренней части голени.