Синдром Броун-Секара или латеральная гемисекция спинного мозга – это патологические изменения половины поперечника спинного мозга. В участке локализации очага поражения наблюдается спастический паралич и потеря чувствительности. Страдают суставно-мышечная чувствительность, интенсивно снижается тактильное восприятие. На противоположном участке относительно очага поражения отмечается утрата температурной и болевой чувствительности, поскольку патологический процесс затрагивает расположенный в боковом канатике спиноталамический тракт. Поражение в некоторых случаях распространяется не только на боковой спиноталамический тракт, но и передний, который присутствует в передних и задних канатиках. В этом случае симптоматически контралатерально наблюдается потеря или уменьшение тактильной чувствительности. Сопутствующими признаками проявления синдрома Броун-Секара может быть гомолатеральная гиперстезия на участке, находящемся ниже зоны поражения.
Причинами развития данного синдрома могут быть травмы спинного мозга, опухоли экстрамедуллярного характер и ишемические нарушения кровообращения передней спинномозговой артериальной ветви. Данная артерия (по-другому называемая, передняя бороздчатая) влияет на половину поперечника спинного мозга, оставляя без снабжения лишь задние канатики. Среди наиболее типичных симптомов проявления синдрома, помимо вышеперечисленных, дифференцируют: периферический паралич в участке миотомы, потерю чувствительности глубокого типа, наступающей в результате сенситивной атаксии (см. вопрос 4), утрату температурной и болевой чувствительности по контралатеральной стороне, вегетативные нарушения. Выпадение чувства осязания, массы, вибрации и других чувствительностей клинически выражается ипсилатерально.
В латеральной гемисекции спинного мозга выделяют особые формы синдромов в зависимости от локализации поражения. Например, ишемический синдром Броун-Секара и инвертированный синдром Броун-Секара. В первом случае происходит дисфункция кровообращения ишемического характера в артерии, расположенной в одной половине спинного мозга, симптоматически выражен в виде паралича, вегетативных нарушений в соответствующей стороне и потерю глубинной чувствительности (в проводниковом, диссоциированном сегментах) на противоположной стороне от очага поражения.