Часто меня спрашивают: нужна ли вообще строгая диета при заболеваниях сердечно-сосудистой системы? Столь же строгая, как, например, при обострении хронического панкреатита или язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки? Отвечаю: в большинстве случаев при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в подобной строгой диете нет необходимости. Важно помнить другое: необходима диета с вегетарианской направленностью. Подобная диета допускает послабление, так называемые зигзаги, позволяет периодически включать в рацион любимые блюда, не укладывающиеся в прокрустово ложе строгих диет.
Включение в книгу довольно обширной таблицы содержания холестерина в продуктах питания поможет читателю сориентироваться в отношении снижения удельного веса в своем рационе продуктов, содержащих много холестерина. При атеросклерозе и ишемической болезни сердца ежедневное поступление холестерина с пищей не должно превышать 250–300 мг.
Автор надеется, что книга представит интерес как для широкого круга читателей, так и для врачей, интересующихся вопросами лечебного питания.
Благодарю главного библиографа Института питания РАМН Нину Михайловну Бланк за помощь в работе с литературой.
Я признателен Павлу Гурвичу и Марине Витоженц за поддержку и помощь в работе.
ГЛАВНОЕ В ЛЕЧЕБНОМ ПИТАНИИ
Для того чтобы получить пользу от лечебного питания (диеты), т. е. режима питания и состава пищи при лечении заболеваний, необходимо иметь в виду несколько простых и доступных пониманию каждого положений.
Первое. Лечебное питание должно способствовать направленному воздействию на обмен веществ, оно должно и лечить, и предотвращать обострение многих заболеваний. Так, при язвенной болезни и гастритах, которые сопровождаются повышенной кислотностью желудочного сока, из рациона исключаются продукты и блюда, являющиеся сильными возбудителями секреции, такие как мясные, рыбные, грибные бульоны. При гипертонической болезни предпочтение отдается диете со значительным ограничением поваренной соли, способствующим снижению артериального давления. При ожирении назначается малокалорийная диета, при которой ограничивается употребление легковсасываемых углеводов (сахара, сладостей), что способствует снижению массы тела. При хронических заболеваниях почек с нарушением азотовыделительной функции в рационе питания, как правило, уменьшается употребление белка. В рационе больных подагрой, связанной с нарушением обмена пуринов, что выражается в отложении в суставах мочекислых солей, ограничивают применение продуктов, содержащих в значительном количестве пуриновые основания (субпродукты, наваристые бульоны). В рационе больных сахарным диабетом снижают применение прежде всего легковсасываемых углеводов, избыток которых способствует повышению уровня сахара в крови. При ишемической болезни сердца, протекающей на фоне атеросклероза и повышенного уровня холестерина в крови, из диеты исключают продукты, богатые животными жирами и холестерином.