Истмико-цервикальная недостаточность. Риск преждевременных родов, связанный с нефункциональной шейкой матки – когда ослабленная шейка матки раскрывается слишком рано – может быть снижен за счет зашивания (серкляжа) шейки матки и/или тщательного наблюдения за длиной шейки матки с помощью УЗИ (подробнее читайте на стр. 68).
Преждевременные роды в прошлом. Вероятность родить ребенка недоношенным будет выше, если подобное уже случалось с вами ранее. Ваш врач может прописать вам препараты прогестерона или гель с этим гормоном на время беременности, чтобы избежать повторных преждевременных родов.
Следующие факторы риска не подлежат контролю, но в некоторых случаях и на них можно хоть как-то повлиять. В любом случае знание об их существовании поможет вам и вашему врачу принять все необходимые меры для максимального снижения риска либо же для того, чтобы у ребенка оказалось больше шансов на здоровую жизнь, если преждевременные роды неизбежны.
Многоплодная беременность. Оптимальный срок для рождения двойняшек – тридцать восьмая неделя. Тем не менее многие мамы двойняшек (а также тройняшек и т. д.) рожают раньше. Качественное предродовое медицинское наблюдение, оптимальное питание, исключение всех остальных факторов риска наряду с ограничением уровня физической активности и обилием отдыха в последнем триместре могут помочь предотвратить слишком ранние роды. См. пятнадцатую главу.
Преждевременное сокращение матки. У некоторых будущих мам по совершенно непонятным причинам, никак не связанным с нарушением функции шейки матки, последняя начинает сокращаться уже в середине беременности, тем самым увеличивая риск преждевременных родов. Регулярное проведение УЗИ шейки матки начиная с середины срока беременности поможет вовремя обнаружить этот фактор риска. В некоторых случаях для продления беременности может быть назначено лечение гелем или свечами с прогестероном.
Осложнения беременности. Гестационный диабет, преэклампсия и избыточное количество околоплодных вод, равно как и проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты или ее разрыв, могут повысить вероятность преждевременных родов. Адекватные меры при таких осложнениях помогут продлить беременность до полного срока.
Хронические заболевания матери. Хронические болезни, заболевания сердца, печени или почек могут увеличить риск преждевременных родов, однако тщательное предродовое медицинское наблюдение поможет предупредить развитие осложнений.