«Однако обратите внимание на набор веса и на то, достаточно ли ребенку молока, – отвечал педиатр. – Можно допаивать ребенка до 100–200 мл жидкости за сутки. Сами пейте больше. Обратите внимание на качество и количество вашего питания. Если вас будет продолжать беспокоить этот вопрос, сдайте анализ кала ребенка на копрограмму и дисбактериоз».
Что в данном случае произошло? На первый взгляд, ничего особенного – даны рекомендации, которые вроде бы не противоречат логике. Возможно, действительно стоит обратить внимание на вес ребенка. Может быть, и свой собственный режим пересмотреть. Да и анализы действительно такие сдают… Проблема в том, что эти советы противоречат практике естественного ухода за ребенком и вполне могут привести к реальным проблемам с грудным вскармливанием уже в самом ближайшем будущем!
Во-первых, рекомендация допаивать грудничка просто неверна.
«Приемы и действия, которые мешают желанию или способности грудного ребенка эффективно сосать грудь, такие, например, как введение дополнительных жидкостей (воды, воды с глюкозой, Д-глюкозой или сахаром, чаев, травяных отваров, соков, воды от резей в животе, молочных смесей и других жидкостей), не нужны, так как они вытесняют более богатое, более насыщенное пищевыми веществами грудное молоко и мешают ребенку сосать грудь, тем самым подрывая установление и продолжение грудного вскармливания».[1]
И это не только научно доказанный факт, это рекомендация Всемирной организации здравоохранения для всех медиков без исключения.
Во-вторых, ребенку в приведенном примере всего 2,5 месяца. В этом возрасте у детей, находящихся на грудном вскармливании, дисбактериоз явление физиологическое. Наблюдается оно практически у каждого грудничка. Лечить его еще не надо!
ЭТО ВАЖНО
Речь о лечении дисбактериоза, если ребенка кормят грудью, можно заводить минимум после 6-месячного возраста.
В-третьих, поможет ли в данном случае копрограмма (исследование кала)?
Обычно у нас ее назначают грудничку при подозрении на лактазную недостаточность. Ответ – нет, не поможет. Поскольку у младенца до 3 месяцев имеется физиологический дефицит (или малая активность) фермента лактазы, под влиянием которого лактоза усваивается возраста, в тонкой кишке (из-за чего, собственно, и может быть жидкий стул). Соответственно, анализ может показать это, но зачем? Анализ просто не нужен, так как эта ситуация «лечится» всего лишь правильным и длительным прикладыванием к одной груди, чтобы ребенок получал больше «заднего» жирного молока (подробнее об этом читайте ниже).