Нежелательные эффекты в полости рта, возникающие при приеме лекарственных препаратов. Руководство для врачей - страница 5

Шрифт
Интервал


• Оказывает холиномиметическое действие – увеличивает секрецию жидкой слюны.

2. Производные Фенотиазина

Нарушение функции органов пищеварения часто встречается при длительном применении производных фенотиазина.

• Ощущение сухости во рту – встречается у тяжелобольных и относительно часто связано с продолжительным лечением фенотиазиновыми препаратами. Эти явления вызваны ингибирующим действием на секреторную активность слюнных желез вследствие снятия парасимпатического контроля за их деятельностью. У разных препаратов этого класса это действие выражено в разной степени и отражает степень их парасимпатиколитического эффекта.

• Ощущение горечи – с одной стороны, обуславливается снижением секреции слюны, с другой – связано с выведением небольших количеств препаратов со слюной (они имеют горький, металлический вкус).

• Омалодор – является следствием гипосаливации. При гипосаливации нарушается физиологическая очистка рта с помощью слюны – остатки пищи не выводятся, накапливаются в пространствах между зубами и кариозных полостях, а в складках слизистой оболочки языка, щек и глотки скапливается слущенный эпителий.

3. Антидепрессанты

• Кариес – является следствием длительного изменения количества и качества слюны, что является ростом кариесогенных микроорганизмов и нарушение минерализации зубов.

Тофранил

• «Черный язык»: образуется в результате развития дрожжей (Candida Geotrichum) в полости рта. Это осложнение характеризуется возникновением резко увеличенных в размерах нитевидных пигментированных сосочков языка, достигающих иногда 1,5—2 см длины, вследствие чего язык имеет вид «шерсти собаки», т.е. представляется покрытым черными волосами

Морфин

• Сухость в полости рта и тошнота. Под влиянием морфина увеличивается тонус антральной части желудка, усиливается тонус привратника и замедляется эвакуация пищевой массы из желудка. Повышение тонуса тонкого и толстого кишечника, дезорганизация перистальтики, спазм сфинктеров, уменьшение отделения желудочного, панкреатического соков и желчи способствует более полному всасыванию воды в кишечнике, уплотнению кишечного содержимого, замедлению его продвижения и в конечном счете возникновению запоров и рвоты.

4. Барбитураты

Барбитураты влияют исключительно на моторную функцию п и щеварительного тракта, главным образом на толстый кишечник. Угнетая двигательную активность толстого кишечника, барбитураты тормозят эвакуацию его содержимого. Механизм, приводящий к расстройствам моторики кишечника, сложен, но в основном это нейрогенный механизм. К нему присоединяется и миотропный эффект – прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы кишечника. При применении барбитуратов продолжительного действия выражено угнетающее действие на пищеварительную секрецию, что проявляется в виде: