Галитоз – Омалодор. Руководство для врачей - страница 22

– При язвенном гингивите – гнилостный запах изо рта.

– Пародонтит:

Quirynen М. et al. (2002) отметили, что усиление запаха изо рта у пациентов с заболеванием пародонта может определяться следующими факторами:

– преобладание грамотрицательных микроорганизмов, вырабатывающих сероводород и меркаптан;

– интенсивное выделение десневой жидкости, содержащей продукты метаболизма;

– повышенная кровоточивость десен, увеличивающей количество субстрата для жизнедеятельности микроорганизмов;

– глубокие пародонтальные карманы.

При гангренозном, язвенном стоматите образуются изъязвления с гнойным распадом. Отделяемое язв и примешивающаяся к нему в больших количествах слюна издают резкий характерный запах.

A. Y. Nakano et al. (2005), C.H. Lee et al. (2004) доказали, что в процессе жизнедеятельности пародонтопатогенного микроорганизма Porphyromonas gingivalis образуется метилмеркаптан, опосредованно провоцирующий заболевания пародонта и являющийся одним из самых зловонных компонентов омалодора.

– рецессия десны – как следствие – повышенная чувствительность от температурных и химических раздражителей, что значительно осложняет домашний уход за зубами, не дает полноценно вычищать зубы от остатков пищи (см. Рис. 12—15).

Язык-это рай для развития микробиоты так как папиллярной характер поверхности языка создает уникальный экологический сайт, который обеспечивает чрезвычайно большую площадь поверхности, благоприятствующие накоплению бактерий. Протеолитические, анаэробные бактерий, которые находятся на поверхности языка, играют важную роль в развитии омалодора.

Налет на языке состоит из бактерий, большого количества десквиматозных эпителиальных клеток, освобожденных из слизистой полости рта, лейкоцитов пародонтальных карманов, метаболитов крови и других питательных вещества. Микроскопические исследования на ультраструктуру языка показали, что формирование налета на языке тесно связано с скоростью роста эпителиальных клеток и количества десмосома и мембранного покрытия гранул.

Налет на языке, по мнению многих авторов, является основной причиной запаха. В подтверждение этих слов приводится механизм прохождения воздуха. Проходя над спинкой языка, воздух максимально обогащается зловонными соединениями серы и азота, которые вырабатываются анаэробными грамотрицательными бактериями: