4. По количеству операционных дней, затрачиваемых на достижение поставленной цели оперативного вмешательства:
• одноэтапная операция, выполняемая в один операционный день;
• двухэтапная операция, выполняемая последовательно в два операционных дня. Причем ко второму этапу операции приступают только после достижения промежуточной цели (улучшения состояния больного, восстановления кровоснабжения тканей, прекращения воспаления и т. д.);
• многоэтапная операция, включающая несколько операционных дней для получения желаемого результата (в частности, к последовательному перемещению стебельчатых лоскутов из одной области в другую прибегают в пластической хирургии).
5. По объему удаляемых тканей:
• стандартное оперативное вмешательство;
• расширенная операция – увеличение объема удаляемых тканей в соответствии с особенностями заболевания одного органа или стадией поражающего его процесса. Например, удаление не только языка при поражении его злокачественным процессом, но и всех шейных лимфатических узлов (операция Крайла – шейная лимфаденэктомия);
• комбинированная операция – выполняемая на нескольких органах, пораженных одним и тем же заболеванием;
• симультанная (сочетанная) операция – производимая на нескольких органах, пораженных разными патологическими процессами.
Каждая операция может быть представлена в виде совокупности элементарных действий:
1. Рассечения тканей «острым» способом (скальпелем, электроножом и т. д.) или их разволокнения «тупым» способом с помощью зонда, пинцетов.
2. Остановка кровотечения из поврежденных сосудов.
3. Соединение тканей (восстановление непрерывности их структур, нарушенных как в процессе развития патологического процесса, так и проведения операции).
Этапы оперативного вмешательства
Этапами оперативного вмешательства являются:
1. Оперативный доступ.
2. Оперативный прием.
Оперативный доступ – действия по обнажению поврежденного или пораженного патологическим процессом органа.
Оперативный прием – непосредственные манипуляции на объекте оперативного вмешательства с целью удаления патологического очага или реконструкции измененного органа.
Требования, предъявляемые к оперативному доступу, подразделяют на две группы.
1. Качественные требования.
2. Количественные критерии.