Большое значение имеет пылевой способ передачи туберкулезной инфекции. Дело в том, что мельчайшие капельки мокроты быстро высыхают и превращаются в инфицированную пыль, содержащую жизнеспособные микробы. И чем меньше капельки мокроты, слюны или частицы инфицированной пыли, тем более вероятно, что они через верхние дыхательные пути достигнут альвеол. На открытом воздухе заражение через пыль практически невозможно, поскольку МВТ быстро погибают под действием дневного или солнечного света. Заражение туберкулезом через инфицированную пыль происходит главным образом в жилище туберкулезного больного при антисанитарных бытовых условиях. При подметании пола, при сильном движении воздуха вследствие перемещения людей пылинки, содержащие микобактерии туберкулеза, поднимаются в воздух, через дыхательные пути попадают в легкие и вызывают заражение туберкулезом. Поэтому в помещении, где имеется больной туберкулезом, необходимо всегда проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.
Широко известен опыт, проделанный немецким бактериологом Г. Корнетом: ковер, запачканный мокротой туберкулезного больного, был высушен и выбит в помещении, где стояли клетки с морскими свинками. Из 36 свинок, вдыхавших эту пыль, 35 заболели туберкулезом.
Распространение туберкулеза путем прямого контакта может иметь место только при крайней неопрятности больного, например, когда его руки загрязнены мокротой, или при поцелуях.
Заражение непрямым контактно-бытовым путем обычно происходит при соприкосновении человека с загрязненными мокротой предметами (одежда, белье, полотенце, посуда, зубная щетка, носовой платок и т. д.). Неопрятность больного – вот главная причина подобного развития событий.
Очень опасен контакт с бациллярными больными для детей. Родителям следует всегда помнить, что даже кратковременное общение ребенка с больными туберкулезом может привести к заражению. Иногда достаточно даже одной встречи больного с ребенком в гостях, поезде, трамвае, кино, любом другом общественном месте. Вот один красноречивый пример. К нам на прием по направлению детской поликлиники пришла мама с 3-летней девочкой К. При очередной плановой постановке пробы Манту у девочки выявлена очень сильно выраженная (гиперергическая) реакция на туберкулин. Семья живет в отдельной квартире. Отец и мать девочки были обследованы флюорографическим методом, туберкулез у них не выявлен.