При неосложненной форме пиелонефрита назначают короткий курс лечения, если есть осложнения – продолжительные курсы. Критерии эффективности лечения – исчезновение интоксикации, снижение количества лейкоцитов и бактерий в моче.
В комплексное лечение пиелонефрита включаются также нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, мовалис, вольтарен, ибупрофен и др.), которые препятствуют образованию тромбов в сосудах. Улучшают микроциркуляцию в почках курантил, трентал, венорутон. При тяжелом течении осложненного пиелонефрита, особенно у людей пожилого и старческого возраста, врач может назначить иммунокорригирующие средства, а при хронических инфекциях мочевых путей – пептидные биорегуляторы.
Улучшают почечное кровообращение и препараты терпеновой группы – уролисан, цистенал, олиметин, урофлюкс. Поскольку при почечной недостаточности нарушается нормальная работа печени (почечно-печеночная недостаточность), необходим прием глюкозы, эссенциале, ЛИВ-52.
Кроме того, хороши любые варианты растительных препаратов: фитолизин, медвежьи ушки, мочегонный чай, брусничные листья. Все они обладают антисептическим, противовоспалительным и мочегонным действием. Можно применять также березовые почки, толокнянку, барбарис, хвощ полевой, листья и корни петрушки, зелень укропа. Чем полнее этот сбор трав, тем лучше. С вечера 1 ст. ложку смеси трав заварите стаканом крутого кипятка и оставьте укутанный сосуд до утра. Утром процедите и выпейте за два приема, если уходите на работу, и за три приема, если остаетесь дома.
В аптеках сейчас много различных наборов почечного чая, травяных паст, растворимых пакетиков – пользуйтесь ими. Добрую службу почкам может сослужить хотя бы один стакан в день теплой, без газа, слабощелочной минеральной воды типа Славянской. Хороший эффект дает арбузная терапия.
Обычно курс лечения хронического пиелонефрита длится не менее четырех месяцев. В конце каждого месяца больному повторяют анализ мочи и антибиограмму (посев). Если количество лейкоцитов все еще повышено, препарат меняют. Иногда после первого же месяца лечения анализы вполне благополучны. Но не стоит обольщаться. Это еще не означает, что почки вне опасности. Бросать лечение ни в коем случае нельзя!
При приеме антибиотиков, особенно мощных, так называемого четвертого ряда, вы рискуете получить дисбактериоз кишечника. Поэтому легче предупредить возникновение дисбактериоза, чем потом лечить его. В этом случае поможет кисломолочная диета, которую вы должны соблюдать на протяжении всего курса лечения.