Типичными симптомами подслизистой миомы являются обильные длительные менструации, а также межменструальные кровянистые выделения. Иногда это могут быть жидкие буроватого цвета бели с неприятным запахом. Миомы подобной локализации нередко деформируют полость матки и препятствуют беременности. Это объясняется тем, что эндометрий в области роста миомы не способен подвергаться соответствующим гормональным изменениям, что затрудняет имплантацию яйцеклетки. Наличие субмукозных миом повышает также вероятность невынашивания беременности.
Диагностика миомы не представляет особых трудностей. Достаточно квалифицированный врач уже на первом приеме может определить увеличение размеров матки и изменение ее формы при обычном бимануальном (двуручном) исследовании. Наименьшие затруднения вызывает установление диагноза при подбрюшинном расположении узлов опухоли на широком основании и при множественных межмышечных узлах. В таких случаях врачу удается пальпировать увеличенную за счет миоматозных узлов матку с неровной поверхностью. Консистенция узлов в большинстве случаев бывает равномерно плотной и существенно отличается от менее плотной консистенции самой матки.
Основным условием эффективного и безболезненного исследования является полная релаксация пациентки. Дело в том, что, когда все мышцы расслаблены, врачу легче прощупать внутренние органы, а женщина при этом испытывает меньший дискомфорт, чем в состоянии напряжения. Необходима также соответствующая подготовка больной: опорожнение мочевого пузыря и кишечника перед исследованием.
Важно, чтобы сопоставление размеров опухоли в процессе контроля за ее ростом с помощью как обычного гинекологического исследования, так и вспомогательных методов, проводилось в одни и те же сроки менструального цикла. Поэтому приходить на прием к врачу нужно именно в те дни, которые вам назначил врач.
В некоторых случаях опухоль не увеличивается в размерах в течение нескольких лет наблюдения. Медленным считается рост опухоли, если в течение каждого календарного года степень увеличения ее размеров не превышает увеличения размеров матки за 2–3 недели беременности. Если же за год ее размеры увеличиваются на величину беременной матки при 4 неделях беременности и более, то врач констатирует быстрый рост миомы.