Для правильного понимания основных причин, приводящих к возникновению миомы матки, необходимо хотя бы в общих чертах рассказать о строении и функциях половых органов в различные периоды жизни женщины. Это поможет понять сущность циклических изменений, происходящих в организме, облегчит взаимопонимание при беседе с врачом.
К внутренним половым органам женщины относятся влагалище, матка и ее придатки – маточные трубы и яичники (рис. 1).
Влагалище представляет собой полый мышечный трубчатый орган, расположенный за девственной плевой. Передняя стенка влагалища граничит с мочеиспускательным каналом и мочевым пузырем, задняя – с прямой кишкой. Влагалище взрослой женщины имеет длину по передней стенке 7–8 см, по задней стенке – 9-10 см. Однако размеры влагалища подвержены значительным колебаниям. Внутри влагалище выстлано слизистой оболочкой и имеет много нервных окончаний. Функции влагалища заключаются в его участии в процессе оплодотворения и родовом акте, выведении менструальной крови, физиологических и патологических выделений из половых путей.
Рис. 1. Строение женских внутренних половых органов:
1 – дно матки, 2 – тело матки, 3 – маточная труба, 4 – яичники, 5— полость матки, 6– шейка матки, 7— влагалище, 8 – эндометрий, 9 – яичниковая связка
Важной физиологической функцией влагалища является барьерная; ее выполняет непосредственно слизистая оболочка, обладающая к тому же способностью к самоочищению. Под влиянием эстрогенов, выделяемых яичниками, во влагалищном эпителии откладывается гликоген. Содержащие гликоген поверхностные клетки эпителия слущиваются и попадают в просвет влагалища. Жидкая часть влагалищного содержимого образуется за счет пропотевания жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов влагалищной стенки. К жидкой части примешиваются слущенные эпителиальные клетки, и таким образом формируется содержимое влагалища молочно-белого цвета в небольшом количестве, увлажняющее стенки.