Препараты осарбон и осарцид применяют путем введения во влагалище в виде свечей по одному суппозиторию в сутки на протяжении 10 дней.
Показания к применению:
♦ свежая неосложненная форма трихомониаза в дополнение к пероральному приему противотрихомонадных препаратов;
♦ малосимптомное течение трихомониаза;
♦ необходимость предупреждения обострений, обусловленных снижением чувствительности возбудителя к ранее использовавшимся препаратам.
Лечение во время беременности
В первом триместре беременности лечение противотрихомонадными препаратами не проводят из-за возможного мутагенного и канцерогенного действия метронидазола на плод. В этот период рекомендуют ежедневное смазывание уретры и влагалища 4 %-м водным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого или раствором марганцовокислого калия (1:10 000). Во втором триместре беременности допустимо применение вагинальных таблеток метропидазола по 500 мг (1 таблетке) на ночь в течение 8-10 дней. Лечение таблетками метропидазола по 250 мг для орального применения назначают только в третьем триместре беременности. При этом метронидазол во время беременности назначают в меньшей дозировке, чем обычно: по 250 мг 2 раза в день в течение 8 дней или в сочетании метропидазола для орального применения по 250 мг с метропидазолом в вагинальных таблетках по 500 мг; курсовая доза 3–4 г.
Лечение с помощью вакцины
Один из эффективных методов лечения трихомониаза, который используется в дополнение к химиопрепаратам, – иммунотерапия с помощью вакцины «СолкоТриховак», которая была создана и внедрена в лечебную практику за рубежом в начале 80-х годов прошлого столетия. Этот препарат представляет собой сухой порошок (лиофилизат), содержащий убитые, измененные формы 8 культур молочнокислых бактерий (лактобацилл), выделенных из влагалища женщин, больных урогенитальным трихомониазом. О том, как они появляются при трихомониазе, говорилось в начале этой главы. Вакцину выпускает фирма «Solco Bazel AG» (Швейцария).
Механизм действия вакцины заключается в том, что после ее введения в слизистой оболочке влагалища происходит выработка широкого спектра антител, противостоящих таким лактобактериям. Это, в свою очередь, приводит к повышению нормальных (выделяющих молочную кислоту) лактобацилл, нормализации pH и к повышению противомикробной защиты слизистой оболочки влагалища. В то же время, антитела к измененным лактобациллам, входящим в состав вакцины, вступают в перекрестные реакции и с трихомонадами, и другими патогенными возбудителями, что препятствует прикреплению их к клеткам эпителия и затрудняет последующее размножение.