Эволюция медицинских взглядов
Мы не можем говорить о медицинских концепциях, существовавших в бесписьменный период. По дошедшим до нас рисункам и предметам мы можем составить представления о методах лечения, но не о принципах подхода к медицинским проблемам. Считается, что изначально это был период «инстинктивной самопомощи». Не стоит снисходительно относиться к подобному виду лечения. С помощью своих органов чувств человек находил растения, могущие облегчить его состояние. До сих пор у людей сохраняются некоторые виды подобного лечения: поглаживание больного места, желание больного принять тот или иной продукт, совершить то или иное действие. Возможно, что нежелание современного человека доверять сильнейшему инстинкту – самосохранения, наряду с изменением биосферы и развитием второй и третьей сигнальных систем привело к увеличению числа больных.
Существенным недостатком «инстинктивного» лечения является невозможность лечить других. В этом случае инстинкт молчит. Поэтому следующим этапом развития медицины явилось накопление полученных данных, попытки их обобщения и анализа.
Первой такой попыткой было появление демонологической (культовой) медицины. Принято скептически относиться к демонологической медицине. Использование различных предметов, ритуалов с целью лечения недостаточно эффективны, но считается, что появление демонологических представлений привело к развитию ритуалов. Может быть, мы путаем причину и следствие? Почему-то не принимается в расчет возможность появления демонологических представлений как следствие наблюдения эффективности какого-то действия, впоследствии превратившегося в ритуал. Современная медицина так же дает множество подобных примеров. Например, сначала был замечен иммуномодулирующий эффект дибазола (препарата, используемого для снижения артериального давления), снижение риска заболевания ОРВИ, в результате его применения. Только потом появилось обоснование этого эффекта. Врачи 50-х заметили эффект от применения пенициллина при лечении гастрита. Официальная медицинская наука долгое время отрицала возможность такого эффекта, но многие врачи продолжали его назначать. Спустя несколько десятилетий был открыт Helicobacter, и назначение антибиотиков стало обязательным. В этом случае, действия вышеупомянутых врачей можно признать за проявление демонологической медицины? Сейчас наша российская медицина интенсивно переходит на западную модель. Повсеместно вводятся протоколы лечения и стандарты оказания медицинской помощи. В некоторых случаях включение тех или иных препаратов я не могу себе объяснить ничем другим, кроме лоббирования фармакологическими фирмами. Как практический врач я ни разу не видел пользы от назначений некоторых лекарств, но попробуй их не назначить. Страховые компании мгновенно снимут деньги с больницы, ведь назначение этой группы препаратов прописано в стандартах. И все врачи покорно назначают, в лучшем случае не задумываясь об этом. Такое поведение тоже можно рассматривать как проявление демонологической (культовой) медицины. Может быть, поклонение идолу рациональности, как и идолу клинического опыта – это дороги ведущие в никуда? Поэтому давайте не будем вешать ярлыки на врачей и медицину прошлого, а вместе создадим медицину будущего.