При развитии пельвиоперитонита резко ухудшается самочувствие, появляются сильные боли внизу живота, повышается температура (до 39 °C и выше), учащается пульс, появляются боли при мочеиспускании и дефекации. Перенесенное заболевание оставляет обширные рубцово-спаечные сращения между органами и стенками малого таза. При осложненном течении возможно развитие разлитого перитонита или прорыв гноя в полые органы (кишечник, мочевой пузырь). Проводится комплексная терапия, первый этап которой – срочное хирургическое вмешательство. При подозрении на развитие пельвиоперитонита или разлитого перитонита категорически запрещается принимать обезболивающие препараты, для купирования боли кладут холод на низ живота.
В результате перенесенного воспаления вокруг придатков матки образуется большое количество рубцов – спаек. Эти спайки, с одной стороны, «замещают» погибшие при воспалении клетки и ограничивают распространение инфекции, но с другой – нарушают анатомическое положение внутренних органов женщины, часто деформируют маточные трубы, закупоривают их, поражают клетки эпителия труб, приводя к бесплодию или развитию внематочных беременностей.
В результате перенесения воспалительных процессов в тазовой области частота внематочных беременностей увеличивается в 6-10 раз. При такой беременности происходит оплодотворение яйцеклетки, но маточная труба не может доставить зародыш в матку. Яйцеклетка задерживается и начинает развиваться либо в трубе (в 98–99 % случаев), либо в свободной брюшной полости и яичнике. Поначалу внематочная беременность проявляется как обычная: отмечаются задержка месячных, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, огрубение молочных желез. Изредка могут беспокоить слабые тянущие боли внизу живота. Как правило, на 4-6-й неделе внематочная беременность нарушается (прерывается). При этом возможен разрыв стенки маточной трубы. Он сопровождается сильной болью внизу живота, слабостью, бледностью, повышенным потоотделением, иногда – потерей сознания. С разрывом трубы может возникнуть угрожающее жизни массивное внутреннее кровотечение. В таком случае надо немедленно вызвать «скорую помощь»: необходима экстренная операция по удалению поврежденной трубы. До приезда врача категорически запрещается принимать обезболивающие препараты, класть на живот грелку или лед, ставить клизмы.