По окончании лечения для определения его эффективности у пациентки берут контрольные анализы. Через 6–8 месяцев после выздоровления (не ранее) показано санаторно-курортное лечение.
Если острый аднексит не лечить или заниматься самолечением, он почти всегда переходит в хроническую форму.
Общая схема лечения хронического аднексита
Во время обострения хронического аднексита врач может назначить антибиотики. Курс приема этих лекарств сопровождается применением иммуномодулирующих препаратов. Назначаются поливитамины, общеукрепляющие средства, противоаллергические препараты, препараты для рассасывания спаек. Для снятия боли используют анальгетики, противовоспалительные свечи. В периоды ремиссий на первый план выходят рассасывающая терапия и физиотерапия (диадинамические токи, ультразвук, индуктотермия). В качестве рассасывающих средств применяются грязевые тампоны, свечи «Бетиол», ультразвук, магнитотерапия, электрофорез йода, цинка, меди, улучшающий функцию яичников. Кроме того, в периоды ремиссий пациентке рекомендуются занятия лечебной гимнастикой. Великолепный эффект дает применение пиявок. Показано курортное лечение.
Для нормализации менструального цикла в схему лечения можно включать гормональные контрацептивы.
Во время лечения необходимо предохраняться от беременности: последствия влияния инфекции на плод могут быть весьма плачевными (поражения нервной системы плода, аномалии развития, врожденные уродства и др.).
Если беременность все же наступила, следует иметь в виду, что она может повлечь за собой обострение заболевания. Причина этого – снижение во время беременности активности иммунной системы.
В случае, если инфекция вызвана патогенными микроорганизмами, особенно относящимися к возбудителям венерических заболеваний (сифилис, гонорея и др.), врач нередко рекомендует прерывание беременности. Если же дело осложняется дисбактериозом и ситуацией, когда место естественных обитателей половых органов заняли условно-патогенные микроорганизмы (гарднерелла, грибы рода Candida и др.), врач подбирает лечение с учетом чувствительности обнаруженных возбудителей к антибиотикам и срока беременности.
При возникновении или активизации болезни во время беременности лечение возможно, однако оно может неблагоприятно воздействовать на плод. Возможно также внутриутробное инфицирование плода.