Такие «мешочки» могут называться гидросальпинкс (если содержимое серозное), пиосальпинкс (если содержимое – гнойное) или гематосальпинкс (при кровянистом содержимом). Пиосальпинкс может вскрыться с излитием гноя в брюшную полость или прилегающие полые органы (кишечник, мочевой пузырь, влагалище) с образованием длительно не заживающих свищей. При намечающемся прорыве гнойника в прямую кишку появляются тенезмы, выделение слизи и нередко поносы, при прорыве в мочевой пузырь – частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. При возникновении подобных образований проводится хирургическое лечение.
Практически всегда в воспалительный процесс вовлекается яичник, возникают его отек, гиперемия. При развитии в яичнике выраженного гнойного воспаления образуется абсцесс яичника (пиовар).
Гнойный процесс в маточной трубе и яичнике приводит к разрушению, расплавлению тканей и формированию единого образования в виде резко увеличенной трубы и яичника с гнойным содержимым – так называемое тубоовариальное образование (трубно-яичниковый абсцесс, аднекс-тумор). При его разрывах воспалительный процесс распространяется на брюшину и может вызвать пельвиоперитонит. В таких случаях необходимо оперативное лечение.
Вокруг придатков матки нередко развивается спаечный процесс.
Переход заболевания в хроническую стадию
Если острый аднексит остается недолеченным (особенно часто такое происходит, если больная занимается самолечением), события могут развиваться следующим образом. Воспалительные явления стихают через 1–2 недели, процесс переходит в подострую (от 2 до 6 месяцев), а затем в хроническую стадию.
При хроническом аднексите (первичном или развившемся из острого) под влиянием провоцирующих факторов отмечаются периодические обострения заболевания. Боли усиливаются при менструации, физическом напряжении, половом акте, гинекологическом исследовании. Если вы столкнулись с этим заболеванием, то знаете, как выматывают такие боли и как сложно бывает – в то время как организм фиксируется на болезненных ощущениях – не «сорваться» из-за какого-то, в общем, пустяка, справиться с раздражительностью. Снижается трудоспособность, возникают расстройства нервной системы. При постоянных обильных выделениях возникает раздражение в области наружных половых органов (вульвит).