Несмотря на то что избыточное содержание жира в организме играет важную роль при развитии этого заболевания, характер распределения жира, вероятно, является ещё более значимым фактором. Жировые отложения, сосредоточенные в области живота и верхней части туловища, характерны для фигуры типа «яблоко» и увеличивают риск развития диабета намного сильнее, чем жир, находящийся в районе ног и бёдер и образующий грушевидную фигуру. Жир, который накапливается внутри и вокруг жизненно важных органов, называется внутренним, или висцеральным, жиром, и он намного опаснее жира, расположенного у поверхности кожи (подкожного жира).
Диабет диагностируется при уровне глюкозы в крови более 126 мг/дл (7 ммоль/л), но проблемы могут начаться и при более низких значениях. Когда уровень глюкозы в крови достигает 100 мг/дл (6 ммоль/л), это состояние называют преддиабетом, или нарушением переносимости глюкозы. Часто преддиабет проявляется как часть метаболического синдрома, включающего набор факторов риска, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови, наличием брюшного жира, повышенным кровяным давлением и уровнем триглицеридов, а также низким значением ЛПВП. Эти условия часто развиваются в полноценный диабет 2 типа.
Чистая случайность?
Некоторые люди верят, что диабет 2 типа является следствием плохой генетики, а не вредных привычек. Поскольку некоторые группы людей действительно имеют более высокую предрасположенность к этой болезни, можно представить себе, что гены – это заряженное ружьё. Но курок всегда спускают питание и образ жизни. Употребление продуктов животного происхождения и обработанной пищи (красного мяса, обработанного мяса, молочных продуктов высокой жирности, продуктов, содержащих трансжиры, жареной пищи, газированных напитков и рафинированных углеводов, к примеру мучных продуктов и сахара) почти всегда увеличивает этот риск. По сравнению с этим употребление в пищу богатых пищевыми волокнами овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и бобов почти всегда снижают риск. Стройные, физически активные люди, чей рацион состоит преимущественно из цельной растительной пищи, такие как жители бедных, сельских районов Африки и Азии, имеют самый низкий риск развития диабета 2 типа в мире. Тем не менее по мере того, как эти люди перенимают западные пищевые привычки, начинают вести сидячий образ жизни и приобретают лишний вес, риск развития диабета начинает увеличиваться.