Улыбка человека – критерии, индексы. Рекомендации для врачей - страница 9

Поэтому эти самые маленькие по размерам зубы, которые и в норме заметны при разговоре, играют решающую роль для эстетики, особенно у пожилых пациентов.

.

■ Практическое применение

Восстановление, омоложение улыбки является одним из основных пожеланий пациентов, которым планируется ортопедическое лечение (рис.8а и 8b). Стоматолог должен объяснить, что помимо более светлого оттенка зубов, одним из основных условий выполнения поставленной задачи является увеличение объема видимой части верхних резцов, которые у пожилых пациентов зачастую визуализируются в меньшей степени вследствие описанных выше естественных причин.

Определение видимой в покое части резцов верхней челюсти является одним из ключевых аспектов определения необходимости коррекции длины зубов.

.

Определение положения режущего края по вертикали (контур режущего края) и в переднезаднем направлении (профиль режущего края) имеет большое значение для эстетического анализа. Правильное расположение режущего края в значительной степени влияет на выбор лечебных мероприятий и ортопедических конструкций.

Как правило, при улыбке, при взгляде спереди, линия режущих краев выпуклая и параллельна естественному вогнутому верхнему краю нижней губы.

Такая параллельность наблюдается в значительной части популяции, достигая 85%, по данным Tjan и Miller, и 75%, по данным Owens и соавт. Изгиб контура режущей плоскости может быть выражен в разной степени. У пациентов с соотношением зубных рядов I класса изгиб контура режущих краев может быть незначительным, а у пациентов с соотношением зубных рядов III класса режущий контур может быть довольно плоским. При соотношении зубных рядов II класса, когда высота центральных и боковых резцов значительно отличается, режущий контур может быть вогнутым. При этом боковые резцы обычно находятся на расстоянии 1 мм от линии, образованной режущими краями клыков и центральных резцов, придавая режущему контуру типичную форму крыла чайки.

Выпуклость контура режущих краев вместе с идеальными пропорциями зубов образует радиальную симметрию,^>25 которая тем более выражена, чем больше выступают центральные резцы по отношению к боковым. Радиальная симметрия ассоциируется с красивой улыбкой и в норме наблюдается у молодых людей.