Медицинское пособие по моче - страница 3

Шрифт
Интервал


), он как раз и оказывает сосудосуживающее действие и стимулирует выработку альдостерона мозговым слом надпочечников.

В свою очередь этот гормон влияет на усиление канальцевой реабсорбции ( обратное всасывание) катионов натрия, анионов хлора и одновременно усиливают канальцевую экскрецию( выход) катионов калия и повышают способность тканей удерживать воду, что способствует переходу жидкости и натрия из сосудистого русла в ткани.

Вазопрессин– связывается с рецепторами собирательных трубочек, которые являются продолжением дистальной части канальца нефрона. Гормон оказывает влияние на увеличение проницаемости эпителия собирательных почечных трубочек для воды, тем самым способствует обратному ее всасыванию (реабсорбции).

2) Канальцевая реабсорбция (обратное всасывание)- нужна для того, что бы полезны вещества, такие как белок, глюкоза, минералы, вода не «вытекали» из организма. Здесь образуется конечная моча, то, что все мы и выделяем из организма. За сутки почки отфильтровывают 150-180 литров первичной мочи, но выделяем мы не боле 1-1,5 литр конечной мочи.

Обратное всасывание происходит как активно, так и пассивно.Активное происходит благодаря деятельности эпителия канальцев почек, при участие ферметов с затратой энергии АТФ (аденозинотрифосфат, отщепление остатка фосфорной кислоты с выделением энергии). Активно реабсорбируются– глюкоза, аминокислоты, фосфаты, соли натрия. Их в норме не должно быть в конечной моче.

Пассивная –она происходит за счет диффузии осмоса. В большинстве случаев это происходит благодаря разнице онкотического и гидростатического давления в капиллярах канальцев. За счет пассивной реабсорбци всасывается вода, хлориды, мочевина ( в небольшом количестве).

Нарушение рабсорбции может быть первичным– отсутствие ферментов переносчиков и вторичным– воспаление, венозный застой, блокирование ферментов– переносчиков в результате травления тяжелыми металлами.

3) Канальцевая секреция– перенос некоторых веществ из крови в просвет дистального канальца через эпителиальный слой. Таким образом из организма выводятся: ионы Н+, К+, NН3, некоторые анионы , катионы органических веществ, глюкуроновая кислота, сульфиламидные препараты .


Примечание - глюкуроновая кислота - продукт окисления D– глюкозы, входит в состав слизи, слюны, гликокалекса ( надмембранная «крыша» с рецепторами в её поверхности), внеклеточный матрикс ( так сказать «каркас» в не клетки, есть внутри клеточный – тот что образует внутри клетки пространство, а этот наоборот вне)