Блокада.
Нарушение проводимости сердца. Иногда оно бывает резко
выраженным и приводит к потерям сознания, слабости, одышке – ко
всему тому, что мы прямо сейчас наблюдаем у Миядзаки Гиро. Но
иногда бывает и другая картина. Человек живёт спокойно и не
чувствует никаких проблем, пока не подвергнет организм сильному
стрессу или чрезмерным физическим нагрузкам.
Уверен, что почти семьдесят процентов людей, которые имеют
блокады, даже не подозревают об их существовании и в итоге умирают
по совершенно другим причинам. В том числе и от старости,
разумеется.
Однако роль играет и место расположения блокады. Чтобы понимать
смысл этого заболевания, нужно знать, как вообще работает
проводящая система сердца. Дело в том, что сердце сокращается не
потому, что «так надо». В районе его правого предсердия
располагается особый участок клеток – синусовый узел. Именно он
создаёт заряд, который затем спускается между предсердий в узел
между желудочками и предсердиями – атриовентрикулярный. А затем
импульс из этого узла распространяется в желудочки через нервные
волокна, которые называют пучками Гиса.
Вот именно в атриовентрикулярном узле – на границе предсердий и
желудочков – может возникать самая серьёзная блокада. И судя по
том, с каким большим трудом идёт обмен натрия и калия в этом месте,
у Миядзаки Гиро именно этот вид расстройства.
Никогда не думал, что «молекулярный анализ» может так здорово
помогать в диагностике аритмий!
Я решил не тратить время на лишние разговоры, поэтому присел
рядом с Миядзаки и заставил молекулярный ток в его проводящих путях
сердца восстановить своё движение.
Затем усилил сокращение желудочков, что в итоге привело к
увеличению самого главного показателя сердца – фракции выброса. Эта
величина говорит о том, сколько крови сердце выбрасывает за единицу
времени. Чем меньше фракция выброса, тем хуже кровоснабжаются
другие органы.
– В целом причина атриовентрикулярной блокады мне ясна, – сказал
я. – Если с сердцем изначально были проблемы, то в самолёте из-за
перепадов давления они могут усугубиться.
– А откуда вы узнали, что у меня есть это нарушение? –
нахмурился Миядзаки.
– По пульсу, – солгал я. – Я уже несколько минут его измеряю,
если вы не заметили.
Мужчина опустил взгляд и увидел, что я держу его за запястье.
Однако его глаза уже стали гораздо живее. Кажется, моё лечение
начало ему помогать.