Лечебная физкультура и кинезиотерапия в системе нейрореабилитации - страница 9

Занятия в группе могут быть назначены пациенту без выраженных двигательных нарушений уже на первой неделе пребывания в санатории после 1 – 3 индивидуальных занятий при условии достаточного уровня толерантности к физической нагрузке. Предпочтительно формирование группы по характеру, степени выраженности и локализации двигательного дефекта.

К основным принципам применения методов ЛФК в отношении пациентов неврологического профиля относятся:

– индивидуальный (персонифицированный) подход к каждому пациенту;

– междисциплинарность при построении реабилитационных программ;

– всеобъемлющий детализирующий топический диагноз;

– уточнение характера двигательных расстройств (объем активных и пассивных движений, сила и тонус мышц, мануальное мышечное тестирование, электронейромиография (ЭНМГ), стабилометрия и др.) и функциональное тестирование;

– определение объема суточной двигательной активности и оценка особенностей двигательного режима;

– тщательное нейропсихологическое обследование;

– мониторное наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы (электрокардиография (ЭКГ), контроль артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС)), цель которого – адекватно оценить состояние пациента, а также динамично управлять процессом реабилитации;

– непрерывность и преемственность на всех этапах «амбулаторий – стационар – центр реабилитации – санаторий»;

– максимально раннее, активное и интенсивное проведение мероприятий по медицинской реабилитации;

– социально-бытовая и профессиональная направленность;

– объективизация, динамический контроль, оценка эффективности мероприятий по медицинской реабилитации.

К основным принципам формирования индивидуальных программ физических тренировок относятся:

1) выбор методов и методик тренирующих воздействий осуществляет врач по ЛФК с учетом двигательного режима и основных клинико-патогенетических механизмов развития заболевания;

2) непосредственно занятия с пациентом проводит инструктор по ЛФК с учетом методических указаний врача по ЛФК;

3) инструктор по ЛФК контролирует доступные показатели переносимости физической нагрузки с занесение в индивидуальный план медицинской реабилитации пациента.

В зависимости от имеющегося у пациента неврологического синдрома методики проведения индивидуальных занятий будут иметь свои особенности.