К методам пассивной ЛФК относятся: массаж лечебный (рефлекторный, сегментарный, механический) и массаж классический (вибрационный, пневмомассаж, гидромассаж), лечение положением, механотерапия в пассивном режиме (в том числе с использованием робототехники), техники мануальной терапии – вертебротерапия, суставные манипуляции, мышечно-фасциальные манипуляции, кинезиотейпирование, экстензиотерапия (в том числе вытяжение и декомпрессия позвоночника).
Особенно перспективным направлением в современной концепции нейрореабилитации является комбинированное применение методов ЛФК.
С целью повышения физиологической нагрузки либо достижения более точного локального воздействия в практике ЛФК широко используются разнообразные технические средства, к числу которых относятся:
– снаряды, предметы и простейшие устройства (гимнастическая стенка, скамейки, мячи, палки, обручи, цилиндры, подвесные конструкции);
– тренажеры – учебно-тренировочные устройства для развития двигательных навыков, восстановления и совершенствования функций опорно-двигательного аппарата.
На практике широко применяется механотерапия с использованием циклических пассивно-активных тренажеров типа велоэргометра.
Кроме того, в реабилитационном процессе могут применяться:
– занятия на тредмилле; при этом более предпочтителен тредмилл, оснащенный стабилометрическими сенсорами и интерактивной системой моделирования препятствий и технологией биологической обратной связи (БОС);
– занятия на стабилометрических тренажерах (стендеры-вертикализаторы);
– занятия на эллиптическом тренажере;
– тренировка в динамическом параподиуме или стендере-вертикализаторе для больных с параплегией;
– различные типы силовых тренажеров (блочных, пневматических и др.) для отдельных групп мышц.
В настоящее время в клинической практике применяют различные варианты тренажеров – блоковые, маятниковые, изокинетические и другие.
Блоковые тренажеры встречаются наиболее часто. Основное их предназначение – предотвращение развития контрактур в крупных суставах (коленный, тазобедренный и др.) после переломов и других травматических повреждений, требующих длительного лечения. Подобные устройства представляют собой систему блоков, позволяющих пациенту тренировать определенные группы мышц, осуществляя движения в суставах заданной амплитуды. Как правило, подобная процедура имеет высокую эффективность и безопасна для больных.