Течение синдрома беспокойных ног
Хронический (персистирующий) СБН: при отсутствии лечения симптомы возникают как минимум 2 раза в неделю в течение последнего года.
Интермиттирующий СБН: при отсутствии лечения симптомы возникают в среднем менее 2 раз в неделю, но не менее 5 раз в течение жизни.
Рефрактерный СБН. Наличие частых симптомов в течение недели и резистентности к лечению.
Эпидемиологические исследования показывают, что в общей популяции от этого нарушения страдают от 5 до 15% взрослых людей, а также встречается у детей. 38% cообщают о появлениях СБН в возрасте до 20 лет и 10% до 10 лет (Winkelmann et al.,2018). Часто встречается у женщин. У около ¼ беременных женщин развивается СБН (pregnancy-related RLS), особенно в 3-й триместр и исчезает в течение первого месяца после родов (Panvatvanich, 2019). Около 2-4% населения имеют тяжелую степень выраженности синдрома беспокойных ног (СБН) и нуждаются в постоянном лечении дофаминергическими препаратами, α2δ-лигандами или даже опиоидами (Zucconi, 2018). Однако длительное применение дофаминергических препаратов может привести к серьезным побочным эффектам, в том числе и ухудшению симптомов, что получило название аугоментации (Левин,2016; Ковров, 2018; Winkelmann et al.,2018). Из-за хронического прогрессивного характера данное расстройство имеет долгосрочные последствия для психического и физического здоровья (Cho, Kim, 2017; Yilmaz, 2018). СБН умеренной и тяжелой степени, без надлежащей терапии является четвертой по частоте причиной развития у пациентов хронической инсомнии (трудности засыпания, поддержания сна, «неосвежающий» сон, чрезмерная дневная сонливость), тревожного спектра расстройств; большого эпизода депрессии с появлением суицидальных мыслей, планов, самоповреждающего поведения, что приводит к значительному снижению качества жизни (Zhuang, 2019; Kallweit, 2016; Winkelmann, 2005; Kim, 2013). Новые данные показывают, что СБН связан с метаболической дисрегуляцией, вегетативной дисфункцией и рисками сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, по сей день направление связи неясна (Innes, 2012; Li, Winkelman, 2018).
В общей популяции увеличение рисков смертности от СБН от 30 до 90%, следовательно, существует острая необходимость в альтернативных, краткосрочных, безопасных методах лечения (Harrison,2019). Например, недавно было показано, что талидомидоподобные вещества, добавление витамина D могут быть потенциальными кандидатами для лечения СБН. Начали применять трансдермальный пластырь содержащий rotigotine – агонист дофаминовых рецепторов (Vishal,Snehal, 2017).