ДАЙДЖЕСТ цикла книг «ДОКТОР. Как разговаривать с пациентом и влиять на его приверженность» - страница 4
1. Внешнее влияние
1.1. Культура здоровья
1.2. Информационный хаос
1.3. Недоверие к медицине
1.4. Предубеждения пациентов
2. Критическое восприятие
2.1. Кора критического восприятия
2.2. Пространство личностной свободы
2.3. Центр принятия решений
3. Потребности пациентов
3.1. Явные потребности
3.2. Скрытые потребности
3.3. Взаимосвязь коры критического восприятия и пространства личностной свободы
3.4. Разница в поведении пациентов коммерческих и государственных медицинских учреждений, ОМС и ДМС
4. Крайности диалоговых ситуаций врачебного приема
4.1. Взаимосвязь лояльности пациентов и соблюдения их ведущих ценностей
4.2. Болевые психоэмоциональные диалоговые ситуации врачебного приема
5. Управление ожиданиями
5.1. Ожидания пациента от приема
5.2. Собственные ожидания и предубеждения врача
IV. Современные особенности взаимоотношений врач-пациент
Красиво звучит: медицина компетенций. Смысловое значение этого словосочетания уже вызывает серьезное доверие к уровню профессионализма врачей и надежде, что такая медицина уж точно поможет.
Но высокая скорость изменений современных внешних факторов ввела в лексикон новый термин VUCA: Volatility – непостоянство, нестабильность, Uncertainty – неопределенность, Complexity – сложность, Ambiquity – неоднозначность. VUCA повлияло и на поведенческие алгоритмы.
Так уж вышло, что мы сейчас проживаем период быстрых изменений в хаосе внешних условий. И наша медицина наиболее остро переживает их. А, соответственно, и мы вместе с ней. С одной стороны – развитие медицинского бизнеса и расширение влияния фармацевтических компаний, с другой – вырождение в оптимизации государственной структуры медицины. Врачи стали заложниками этих пертурбаций. Сокращения государственных лечебных учреждений уменьшили доступность медицинской помощи по ОМС. Спрос остался, а предложения, гарантированные государством, сократились.
На фоне этого пошел рост цен на медицинские и диагностические услуги в коммерческом звене. Склонность к самолечению и неразвитость культуры здоровья среди населения привели к «залеченности населения» и потери эффективности многих лекарственных форм, позднем обращении за квалифицированной медицинской помощью. Добавьте к этому и сомнительные фармацевтические производства, и недоказательные базы эффективности ряда новых лекарственных средств.