Первое, что крайне необходимо, – удалить пострадавшего с места происшествия. Например, извлечь из-под машины или строительных материалов. Прекратить действие электрического тока. Вынести из помещения, наполненного угарным газом. Перенести в прохладное затененное место (при тепловом ударе) или, наоборот, перенести – в теплое помещение (при обморожении) и т. д. Делать это нужно осторожно, стараясь минимально тревожить, пострадавшего, особенно если имеются тяжелые переломы костей, позвоночника. Понятно, что в любом случае нельзя переворачивать и грубо тащить пострадавшего, это может не только усилить боль, но и вызвать такое тяжелое осложнение, как шок, или массивное кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов. При некоторых повреждениях и внезапных заболеваниях требуется снять с пострадавшего или больного одежду, например при термических или химических ожогах, ранениях. Лучше, если, разумеется, позволяют условия, делать это в помещении, но иногда приходится одежду снимать и на улице. Всегда действуют по такому принципу: начинают снимать одежду (пальто, пиджак, брюки, кофту и т. д.) со здоровой стороны. Если трудно снять одежду, то ее нужно распороть по швам или разрезать. Так поступают в случаях тяжелой травмы, например, при ранениях с повреждением кости, когда необходимо быстро остановить кровотечение и зафиксировать конечность.
Целиком снимать одежду требуется не всегда. При кровотечении иногда достаточно просто разрезать ее выше раны, а в некоторых случаях ограничиться тем, что вырезать в одежде достаточной величины отверстие для наложения повязки. При переломах позвоночника, когда нельзя тревожить пострадавшего, одежду не снимают, тем более что это и не требуется для оказания помощи.
Из приведенных отдельных примеров ясно видно, что даже такое простое, казалось бы, действие, как обращение с одеждой пострадавшего, требует в каждом конкретном случае индивидуальной тактики. Нельзя забывать и о том, что необходимо предусмотреть защиту пострадавшего от охлаждения, особенно если имеется значительная потеря крови, общее тяжелое состояние и транспортировать приходится на большое расстояние (фактор времени). Осуществить это обычно бывает нетрудно. Используются одеяла, которые подкладывают (настилают) на носилки, причем так, чтобы свободным краем можно было укрыть пострадавшего или больного. В дождливую или сырую погоду следует, если имеется возможность, воспользоваться брезентом.