Тёмная сторона души. Врач о нарушениях психики - страница 29

Этиология психопатий до конца не изучена. В развитии психопатий возможно наличие некой генетической предрасположенности. Существует конституциональная теория, где пропорциями, формой тела и особенностями эндокринной системы определяется вид психопатии. Важным фактором в генезе психопатии является травмы и инфекции головного мозга в любом периоде жизни человека, включая внутриутробный. Опасны для патологического формирования нервной системы интоксикации (алкогольная, наркотическая). Отдельное значение в возникновении психопатии придаётся условиям воспитания и развития в семье, отношениям между членами семьи, влиянием социальных институтов.

Составление общей классификации психопатий достаточно сложный процесс, до сих пор широко обсуждаемый в медицинских кругах. Трудности состоят в разнообразии проявлений психопатий и множестве их вариантов, переходных типов. Поэтому достаточно сложно установить чёткие критерии расстройств личности, которые бы вмещали в себя все синдромы и психопатологические проявления. В некотором плане данный диагноз может зависеть от личности и представлений врача.

Э. Крепелин, длительно работая над вопросом нарушений личности и их классификации в 1915 г., остановился на термине психопатической личности и выделил 7 видов этой патологии. Данная классификация психопатических личностей основывалась на том, причиняет ли человек вред не только себе, но и окружающим:

• возбудимые,

• безудержные (неустойчивые),

• импульсивные (люди влечений),

• чудаки,

• лжецы и обманщики (псевдологи),

• враги общества (антисоциальные),

• патологические спорщики.

В классификации K. Шнайдера (1928 г.) рассматривается 10 типов психопатий на основе признаков, преобладающих в структуре характера:

• гипертимики – оптимистичные, добродушные, весёлые или возбудимые, активно вторгающиеся в дела посторонних людей,

• депрессивные – пессимисты, скептики, склонные к рефлексии, печали,

• неуверенные в себе – скромные, застенчивые, податливые, подвержены сомнениям,

• фанатичные – склонны к фантазированию, со своими представлениями, идеями и внутренним миром, активно борются за свои права,

• ищущие признания – эгоистичны, любыми методами пытаются быть в центре всеобщего внимания, мечтательны,

• эмоционально лабильные – лица с перепадами настроения,