Факт № 3. Шизофрения различается по течению болезни
Выделяют 3 типа шизофрении, классифицируемые по течению заболевания: непрерывнотекущая, периодическая и приступообразно-прогредиентная.
• К непрерывнотекущей шизофрении относятся случаи заболевания с плавным развитием болезненного процесса, чётким разграничением его клинических разновидностей по степени прогредиентности со слабо выраженными изменениями личности до грубопрогредиентного (выражены как позитивные, так и негативные симптомы). Данный тип течения имеет крайне неблагоприятный прогноз.
• Для периодической (рекуррентной) шизофрении, характерно наличие фаз в развитии болезни и появлением ограниченных по времени приступов. Изменения личности выражены не резко. На первый план в клинической картине выступает аффективная симптоматика: раздражительность, тревога, депрессия, гипомания, мания. В течение жизни у пациента возможен как один, так и несколько приступов.
• Промежуточное место между указанными типами течения занимает приступообразно-прогредиентная шизофрения. При данном типе заболевания на фоне непрерывнотекущего процесса появляются приступы, схожие с приступами рекуррентной шизофрении. С каждым новым приступом дефект личности становится больше, словно действительно происходит «раскол» психики.
Факт № 4. При шизофрении существует «негативная» симптоматика
В клинической картине шизофрении выделяют специфические для этого заболевания расстройства, которые достаточно разнообразны: аутизм, нарушения психической активности, эмоций, мышления. Данные симптомы называют «негативными». Если рассматривать личность как нечто целое, вследствие заболевания появляется дефект, расщепление и дефицит психических функций. Сроки наступления необратимых изменений личности различны.
Аутизм является первым «негативным» признаком шизофрении. Личность как будто отрывается от окружающей действительности. У человека возникает особый внутренний мир, специфические увлечения и фантазии. Суждения шизофреников становятся витиеватыми и непонятными окружающим. Обычно такие люди замкнуты и лучше чувствуют себя в одиночестве.
Характерной особенностью шизофрении является снижение психической и познавательной активности. Человеку становится труднее учиться, работать, концентрировать внимание, воспринимать новую информацию и использовать запас знаний (хотя формально интеллектуальные функции остаются сохранными). Термин «абулия» используется в данном случае для описания волевого дефицита. Пациент со временем теряет интерес к труду и активности в целом.