Клиническое наблюдение 6. Мальчик Сережа 12 лет с очень сложным характером, а когда он вырастет, то он хочет стать военным. На протяжении школьных каникул он совершенно спокоен и дыхание у него превосходное. За два дня до школы он начинает волноваться по поводу скорой необходимости посещения школы. Начинает хрипеть, свистеть и у него нарушается дыхание. Таким образом, это не бронхиальная астма вносит смятение в его чувства и портит его характер. Вне всякого сомнения, приступы его бронхиальной астмы четко взаимосвязаны с его эмоциональным состоянием. «Слабым» из-за этого его, наверное, назвать нельзя, но это обстоятельство превращает его в такой эмоциональный тип, у которого очередной большой или малый стресс вполне может спровоцировать приступ бронхиальной астмы.
21. Существует ли индивидуальная реакция на табачный дым?
Это обстоятельство является очень важным с точки зрения способности провоцировать эпизоды нарушенного дыхания. Во многих ситуациях приходится подходить к больным бронхиальной астмой и обнаруживать их среди тех, кто нещадно дымит сигаретами, и астматики в том числе. Когда их спрашиваешь по этому поводу, то они совершенно серьезно и убежденно отвечают, что на них «это не действует». На самом деле ситуация прямо противоположная и табачный дым представляет реальную опасность для легких больного бронхиальной астмой любого возраста. Еще раз повторю, что многие больные и родители больных детей просто этого не понимают.
Помимо табачного дыма реальный вред для легких больных бронхиальной астмой представляют продукты сгорания угля, промышленные дымы и выхлопы автомобилей.
22. Разве бывает аллергическая реакция на вирусы и бактерии?
Многие больные бронхиальной астмой говорят прямо мне следующее: «Когда я простужаюсь, то приступ астмы у меня начинается почти сразу». Так и есть при определенных видах респираторной вирусной инфекции. Обычная простуда, при которой человек дает температуру около 37.5 градусов Цельсия и начинает кашлять и чихать, вызывается респираторными вирусами. Респираторные вирусы способны вызывать особую реакцию со стороны слизистой оболочки и бронхиальной мускулатуры, которая в конечном итоге выливается в приступ бронхиальной астмы. Другие респираторные инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, фарингит, воспаление легких, острый бронхит вызываются бактериями, но последние не вызывают со стороны дыхательной системы такой реакции, которая приводит к возникновению приступа бронхиальной астмы. Это чрезвычайно важное отличие важно понять, поскольку антибиотики убивают бактерии, но они не способны уничтожить вирусы. Поэтому антибиотики не имеют никакого отношения к лечению приступов бронхиальной астмы. Кроме того, учитывая, что пенициллин и другие антибиотики из этой обширной группы могут еще и провоцировать очень сильные аллергические реакции, в качестве вывода скажем, что больным с бронхиальной астмы за редким исключением нельзя ни в какой форме встречаться с антибиотиками.