Случай из практики: в качестве лечебного противоаллергического средства для плановой терапии нетяжелой бронхиальной астмы ребенку 6 лет дважды на протяжении суток дали по 3 капли ( в разведении на десертную ложку кипяченой воды ) спиртовой настойки подорожника. Примерно через 30 минут после второго приема препарата практически вся кожа тела и конечностей ребенка покрылась пятнами крапивницы. Каждый элемент был гигантского размера, около 10-12 см в поперечнике. В области элементов отмечался сильный зуд, температура колебалась от 39 до 40.5 градусов Ц и слабо поддавалась на введение жаропонижающих средств. Ребенок кричал от нестерпимого зуда. Дыхание и деятельность системы пищеварения нарушены не были. На «Скорой помощи» ребенок был госпитализирован в аллергологическое отделение, где зуд удавалось существенно снизить путем введения ГК в первоначальной суточной дозе 5мг на 1 кг со снижением к 10 дню до нуля. Последний элемент крапивницы исчез через 7 дней с момента госпитализации и ровно столько же времени температура не снижалась менее 38.5 градусов Ц.
32. Что такое отек Квинке?
В типичной ситуации возникает ограниченный, четко локализованный отек (мягкая опухоль), располагающийся на части лица или других участках тела (руки и колени), причем кожная поверхность над участками отека не изменена, ямки при надавливании не образуются. Зуд при этом отсутствует.
Наиболее часто факторами, вызывающими появление отека Квинке являются лекарственные вещества ( те же что и провокаторами крапивницы ), пищевые продукты ( яйцо, рыба, цитрусовые и др. ), реже заболевание возникает как реакция на пыльцу или шерсть животных.
Отек Квинке может располагаться на разных участках кожи, и это, как правило, не представляет опасности для жизни. Однако точно такой же отек за несколько минут может образоваться в области дыхательного горла, полностью или частично перекрыв доступ воздуха в легкие, а это представляет прямую угрозу для жизни страдающего такой формой аллергии человека. Поэтому, если у больного уже один раз отмечался отек Квинке с достаточно безобидной локализацией – например на носу, то самому больному активно следует в плановом порядке со всей серьезностью обсудить ситуацию с врачом – аллергологом, чтобы в будущем, насколько это возможно, предотвратить возникновение такой реакции повторно, поскольку в этот раз локализация аллергической реакции может быть иной.