Однако при некоторых заболеваниях и состояниях лечение низкокалорийной диетой противопоказано.
К таким противопоказаниям относятся:
тяжелая диабетическая ретинопатия, нефропатия с нефротическим синдромом, хроническая почечная недостаточность;
♦ тяжелое течение диабетической нейропатии, периферической и автономной; нестабильная стенокардия;
♦ опасные для жизни аритмии сердца;
♦ психические расстройства;
♦ тяжелые хронические заболевания;
♦ подагра;
♦ тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции.
2. Углеводы должны составлять около 55 % суточной калорийности рациона (300–350 г). В данном случае речь идет о медленно всасывающихся углеводах (крахмал и др.). Предпочтение следует отдавать источникам углеводов, богатым витаминами, минеральными веществами и пищевыми волокнами, – хлебу из муки грубого помола, крупам из цельного зерна, бобовым, овощам, плодам. Сахар и содержащие его продукты исключаются, вместо него использовать ксилит (или сорбит) из расчета 0,5–0,6 г на 1 кг массы тела (то есть 40–50 г в день), разделив на 2–3 приема. Углеводы надо распределять равномерно на 5–6 приемов пищи.
3. Количество белков в рационе соответствует физиологической норме, рекомендуемой для здорового человека, – примерно 90 г в сутки (15–20 % калорийности рациона). Лучше употреблять мясо птицы (без кожи), нежирную рыбу, нежирный творог, кефир, яйца – 2–3 в неделю.
4. Жиры должны составлять 30 % рациона (80 г), из них 2/3 – растительные масла.
5. Ограничить употребление поваренной соли (до 12 г), продуктов, содержащих холестерин, экстрактивные вещества (например, крепкие мясные бульоны).
Продукты, которые можно употреблять без ограничений
♦ Все зеленые овощи.
Лук, грибы, морковь, брюква, репа, свежие и замороженные бобы, баклажаны, чеснок, имбирь.
♦ Фрукты с кислым вкусом: грейпфруты, лимоны, ревень, крыжовник, черная смородина.
♦ Кофе, чай, фруктовые напитки из цитрусовых с газированной водой без сахара, диетические консервированные напитки, вода.
♦ Искусственный заменитель сахара.
♦ Перец, различные травы, уксус, горчица.
♦ Специи.
Продукты, которые можно употреблять в дозированных количествах
♦ Хлеб из непросеянной муки.
♦ Дробленая пшеница, хлопья из отрубей, каши.
♦ Картофель, шелушеный рис, сладкий картофель, пастернак, сладкая кукуруза.
♦ Спагетти или цельнозерновые макароны.